Reporte De Tococirugia

El área de labor o tococirugia es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto, el elemento mas importante de dicha área es el recurso humano conformado por médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados para tomar las decisiones medicas y quirúrgicas que procedan. Es de fundamental importancia que la paciente que va a ser internada en la unidad de labor o tococirugía, se encuentre perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por el médico tratante y además conozca las posibles complicaciones, todo esto se debe plasmar en un documento que en la República Mexicana se denomina Carta de consentimiento informado. La carta de consentimiento informado (CCI) es un documento en donde el enfermo expresa su voluntad de recibir la atención médica propuesta, incluye no sólo el manejo farmacológico sino también quirúrgico. La CCI tiene su origen histórico desde los tiempos de Hipócrates. En la República Mexicana se ha normado legalmente este documento y esta establecida en la Ley General de Salud, este contiene los generales del paciente, la aceptación de los procedimientos a realizar y establece que se ésta consiente de los riesgos que entraña el someterse a la acción de tales procedimientos. Ambas partes (médico y paciente) deben actuar con honestidad, autonomía y confianza. La evolución del trabajo de parto, en especial la conducta de la actividad uterina y el descenso de la presentación deben ser reflejadas en un documento que se denomina partograma, cada institución hospitalaria tiene su propia versión pero básicamente todos contienen datos como el nombre de la paciente, la edad, los antecedentes ginecoobstetricos, el estado general y obstétrico de la parturienta a su ingreso, la evolución de la frecuencia cardiaca fetal, la contractilidad uterina, la dilatación cervical y como se había mencionado antes, el grado de descenso de la presentación. Se sugiere nunca omitir el partograma en toda paciente internada en la unidad de labor. La atención del parto resulta no solo un acto técnico, sino de hecho de gran trascendencia puesto que el médico ayudará a otro ser humano a traer al mundo exterior a su hijo, de la buena o mala acción del médico dependerá el futuro ginecológico y obstétrico de la mujer así como la calidad de vida o la vida misma del nuevo ser. Es fundamental no provocar daño, las maniobras a practicar deben ser las estrictamente necesarias y realizadas con cuidado, y delicadeza, se deben evitar los movimientos torpes, bruscos o fuera de tiempo. El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitarle lesión encefálica y por otro lado, también evitar el daño a los tejidos maternos; al alumbramiento hay que darle su tiempo evitando la manipulación exagerada y el tironeo del cordón. Si se realiza episiotomía deberá repararse por planos teniendo buen cuidado

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