Reporte operatorio apendice

REPORTE OPERATORIO

HC: 00620031                                                                        FECHA DE OPERACIÓN: 13/06/2020

HORA DE INICIO: 10:30 A.M.                                                              HORA DE INICIO: 11:30 A.M.

APELLIDOS Y NOMBRES: TORRES TIRADO, KAREN LIZETTE                                EDAD: 33 AÑOS      

GRADO: CAPITAN                                                                                                                DNI: 44528966

                                                                                CIP: 00365289

DIAGNOSTICO PRE OPERATORIO: APENDICITIS AGUDA

DIAGNOSTICO POST OPERATORIO: APENDICITIS AGUDA + ENDOMETRIOSIS LEVE + QUISTE OVARICO ROTO

OPERACIÓN REALIZADA: APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA + LAVADO DE CAVIDAD + ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

CIRUJANO: DR. VERASTEGUI                                                             ANESTESIOLOGO: DR. AREVALO

1ER AYUDANTE: MR2 BARBOZA                                              TIPO DE ANESTESIA: GENERAL        

HALLAZGOS:

1. APENDICE CECAL DE APROXIMADAMENTE 8X1 CM, FLEMONOSA EN TODA SU EXTENSIÓN, CON BASE INDENME, DE POSICIÓN DESCENDENTE INTERNA. A NIVEL DE 1/3 DISTAL SE EVIDENCIA INDURACIÓN DE MESO Y APÉNDICE CECAL CON PRESENCIA DE COAGULO.
2. LIQUIDO HEMATICO APROXIMADAMENTE 80ML A NIVEL DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS.
3. APARENTE FOCOS ENDOMETRIOSICOS A NIVEL DE ANEXO DERECHO.
4. QUISTE OVARICO ROTO A NIVEL DE ANEXO DERECHO CON PRESENCIA DE SANGRADO EN NAPA.

PROCEDIMIENTO:

1. AA + CCE
2. NEUMOPERITONEO ABIERTO POR CICATRIZ UMBILICAL
3. COLOCACIÓN DE T1 (10mm) EN REGIÓN UMBILICAL
4. LAPAROSCOPÍA EXPLORATORIA + HALLAZGOS DESCRITOS
5. COLOCACION DE T2 (5mm) EN FLANCO IZQUIERDO, T3 (10mm) EN REGION SUPRAPUBICA
6. DISECCION ROMA Y ELECTROFULGURACION DE MESOAPENDICE HASTA IDENTIFICAR SU BASE
7. SE LIGA APENDICE CECAL CON SEDA NEGRA 1 EN SU BASE Y TERCIO PROXIMAL + SECCION ENTRE AMBOS
8. ELECTROFULGURACIÓN DE MUÑON APENDICULAR
9. ECTOMIA DE APÉNDICE CECAL EN BOLSA DE GUANTE POR T1
10. REVISION DE CAVIDAD + LAVADO CON NaCl 0.9% APROXIMADAMENTE 500ML + ASPIRACION DE SECRECIONES + CONTROL DE HEMOSTASIA
11. SE REALIZA ELECTROFULGURACIÓN A NIVEL DE SANGRADO DE QUISTE OVARICO, EVIDENCIANDOSE LA NO SALIDA DE SANGRADO.
12. RETIRO DE TROCARES BAJO VISION DIRECTA  
13. CIERRE DE PARED POR PLANOS: APONEUROSIS CON VICRYL 1 Y PIEL CON VICRYL 4/0
14. PACIENTE TOLERA ACTO QUIRURGICO Y PASA A RECUPERACION CON FUNCIONES VITALES ESTABLES, EXTUBADO

ENVÍO DE MUESTRA: SI

TIPO DE MUESTRA: APÉNDICE CECAL

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