Salud Publica

Introducción.

La Constitución de la OMS establece que el goce del grado máximo de salud que se pueda

lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano. El derecho a la salud incluye

el acceso a una atención sanitaria oportuna, aceptable, asequible y de calidad satisfactoria.

El derecho a la salud significa que los Estados deben crear las condiciones que permitan que

todas las personas puedan vivir lo más saludablemente posible. Los problemas de salud suelen

afectar en una proporción más alta a los grupos vulnerables y marginados de la sociedad (1).

Es por esto que los objetivos sanitarios para la siguiente década son los siguientes:

• Disminuir la gradiente de inequidad en salud relacionada con posición social.

• Disminuir la brecha de inequidad en salud relacionada con ubicación geográfica.

• Disminuir en 10 por ciento el índice de concentración de autopercepción de salud en

población mayor a los 25 años, reduciendo la brecha que se produce por posición social.

• Bajar en 10 por ciento la media de tasa quinquenal de años de vida potencialmente

perdidos de las comunas, disminuyendo la brecha de inequidad en salud relacionada

con la ubicación geográfica. De 92,1 por 1.000 a 69,1 por 1.000 habitantes.

Objetivos.

Se abordará específicamente seis factores determinantes de inequidades en salud; nivel

socioeconómico, zona geográfica (lugar), pertenencia a pueblos indígenas, género, trabajo y

condiciones de empleo, y pertenencia a otras poblaciones de interés (inmigrantes, personas

privadas de liberad y personas en situación de calle).

La estructura de la estrategia nacional de salud considera además la perspectiva de equidad

en todos los objetivos estratégicos, tanto en la priorización de los temas como en la elección de

las estrategias. Tanto el mejoramiento del nivel y calidad de educación de la población infantil

actual, el mantener un seguimiento continuo de la salud, así como el mejoramiento de las

condiciones de vivienda y entorno, y un apoyo social a las familias con integrantes menores de

16 años en Chile. Además es de suma importancia que se realicen trabajos intersectoriales

entre el ministerio del trabajo, de urbanismo, de vivienda entre otros para que de esta forma se

pueda abordar de una forma mas completa los objetivos antes mencionados.

Como estrategia se propone focalizar las acciones según el grupo, mejorar la asignación de

recursos a través de la entrega de un per cápita diferenciado a nivel comunal con criterios

de equidad geográfica, población vulnerable, ruralidad el cual debe ser actualizado cada tres

años. Desarrollar planes comunales con apoyo del nivel central. Reforzar la atención de salud

intercultural, aumentando el número de Servicios de Salud que apliquen este enfoque en sus

programas. Proponer un ítem de salud intercultural en el Examen Médico Nacional.

También se propone la recomendación de políticas públicas relacionadas con la salud de los

inmigrantes, personas en situación de calle, personas privadas de libertad, entre otras.

Metodología.

El presente estudio se obtuvo mediante la examinación crítica de documentos legales obtenidos

por el Ministerio de Salud de Chile, además se basó en trabajos de investigación realizado en la

región metropolitana, e información obtenida por la OMS.

Situación de Salud de reclusos.

El sistema penitenciario chileno, a pesar de las críticas existentes, es un sistema relativamente

Se puede destacar en primer lugar que el entrenamiento inicial del personal penitenciario tiene

entre uno y dos años de duración, un sólido punto de partida para la formación de recursos

humanos calificados para gestionar los establecimientos penitenciarios.

Sin embargo, y a pesar de lo anterior, el sistema penitenciario chileno vive desde hace unos

años una crisis permanente, ya que una serie de factores presentes al interior de ellos, influyen

directamente en la sanidad de cada recluso, considerándose ésta como toda actividad

promovida desde la prisión para la prevención y restauración de la salud de las personas cuyas

necesidades en salud son mucho mayores que las de la comunidad en su conjunto, resultando

en una alta demanda de servicios de atención primaria en la cárcel.

Las condiciones carcelarias por su parte, se caracterizan por insalubridad extrema que

incluyen servicios precarios deficientes de agua potable, alimentación, higiene y salud, con

alto índice de hacinamiento y celdas con poca ventilación. Estas condiciones contribuyen

al empeoramiento de la salud de esta población, que a menudo ya son comunidades

desfavorecidas y con un precario estado de salud antes de cumplir condena carcelaria, sumado

a la alta prevalencia de patologías, bajo nivel socioeconómico y cultural, así como dificultad de

Para contrarrestar el fenómeno anteriormente esbozado los sistemas penitenciarios diseñan

y llevan a cabo programas preparatorios para la reinserción, comúnmente llamados "de

rehabilitación" y cuya finalidad es facilitar un proceso de cambio personal de los reclusos,

desarrollando en ellos capacidades y actitudes que les permitan vivir en sociedad sin delinquir,

Posibles soluciones: Para hacer frente al hacinamiento existen sólo dos alternativas:

aumentar la capacidad de las prisiones o disminuir la población penal. La primera es menos

factible, ya que para mantener en condiciones adecuadas a 39.000 reclusos se necesitarían

alrededor de 13.000 funcionarios en

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