Signos Vitales

INGRESOS DEL PACIENTE

Es el servicio que atiende a los pacientes que serán aceptados en el hospital, procedentes del servicio de urgencia, de consulta externa, de la lista de espera o del policlínico.

Hay que realizar ciertas operaciones de rutina, tales como medición de la presión arterial, y toma de muestra de orina. En algunos centros, el ingreso puede incluir información adicional sobre datos de la historia clínica del paciente y los lugares donde fue asistido en otras ocasiones. También es señalado como la admisión del paciente quien requiere los servicios del hospital por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida con la oficina de admisión, y de personal médico, puede darse a través del servicio de urgencias o consulta externa.

OBJETIVO:

1) Utilizar registro establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente

2) Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente

3) Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

a) Presentación al personal de enfermería

b) Información clara y concisa:

 Funcionamiento de la unidad

 Normativa de la unidad hospitalaria

 Explicación del plan de cuidados de enfermería

 Información del equipo médico que le va tratar

 Asignación de dietas y horarios de comida

 Servicios religiosos

 Higiene hacia paciente o servicios de peluquería y barbería

c) Mostrar la unidad

 Enseñar la habitación

d) Ubicación del paciente en la habitación: dependiendo de las limitaciones de sus necesidades, se le suplirá total o parcialmente en la cobertura de las mismas (ayudar a desvestirse, a meterse en la cama).

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e) Recogida de datos clínicos

 Aspectos del paciente

 Constantes vitales

 Observaciones a considerar: uso de gafas, prótesis y alergias

TIPOS DE INGRESO

Esta diseñado teniendo en cuenta las necesidades de los pacientes.

INGRESO DEL PACIENTE DE EMERGENCIA: que condición amerita su atención en el área de emergencia y/o terapia intensiva.

INGRESO DE PACIENTE ELECTIVO: son aquellos que serán sometidos a una intervención quirúrgica.

INGRESO DE PACIENTES PARA CIRUGIA AMBULATORIA: quienes egresan el mismo día de su intervención pudiendo ser pacientes para cirugía electiva o de emergencia

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EGRESOS DEL PACIENTE

Es cuando el paciente egresa de un centro hospitalario, cuando lo dan de alta médica fallecimiento o cuando son cirugías electivas ambulatorias. Es la salida del paciente de la sala de hospitalización: casa, otras instituciones de salud, otros servicios, alta voluntaria, permiso o fuga.

OBJETIVO

1) Brinda atención de enfermería al paciente cuando por cualquier causa egresa del servicio o de la institución.

2) Explicar al paciente y a las familias las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su nuevo destino.

3) Diligenciar y complementar los registros establecidos por la institución para llevar a cabo el egresos del paciente

4) Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisión del paciente a otros servicios, institución de salud o anfiteatro.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

a) Informar al paciente y a su familia de que ha sido dado de alta

b) Explicar con claridad los cuidados que debe realizar en su casa

c) Explicar los trámites burocráticos que se debe efectuar

d) Entregar el informe de alta e instar para que lo lea

e) Preguntar si tiene dudas y explicarlas

f) Ayudar a vestir al paciente, si lo precisa

g) Colaborar en el traslado del paciente a la cilla de ruedas o a la camilla

h) Comprobar que el paciente recoja sus pertenencias y no las olvide

i) Comprobar que la ambulancia está disponible

j) Suministrar la medicación que precise

k) Acompañarle hasta la salida de la unidad

l) El personal de enfermería se despedirá del paciente y familiares

m) Recogerá y ordenara la habitación

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Tipos de egresos

El procedimiento de egresos está diseñado teniendo en cuenta las necesidades o circunstancias en el paciente

EGRESOS A CASA POR ORDEN MÉDICA: mejorar condiciones clínicas y pacientes egresa para su casa

• Verificar que los registros de salida estén completamente diligenciados por parte del personal médico (epicresis, hoja de revisión y hoja de orden medica con orden de salida)

• Informar al paciente y familiar de la orden medica

• Permitir la participación de la familia en el egreso

• Orientar al paciente hacia la consulta externa o a otros servicios de salud según el caso

• Reforzar al paciente y la familia los conocimientos adquiridos durante la educación dada en el tiempo de hospitalización y explicarle cuidadosamente los cuidados a tener en casa: tratamiento, dieta a llevar, controles o otros

• Colaborar con el paciente para que se vista y ayudarle a organizar sus objetos personales

• Despedir cordialmente al paciente y a su familia

• Registrar la salida del paciente en el libro o formato de estadística designado para tal fin, en caso de no haber secretaria, realizar usted mismo esta actividad

• Arreglar la unidad del paciente asiendo desinfección según el caso (infectado o limpio) y prepararla para la admisión de otros pacientes, revisión de otros pacientes

REMISIÓN A OTRA INSTITUCIÓN: es la salida del paciente de una institución a otra

• Realizar la remisión del paciente siguiendo los datos establecidos

• Brindar atención de enfermería al paciente cuando por cualquier causa es remitida a otra institución de salud

• Historia clínica completa

• Confirmación que la orden de salida y hoja de remisión están debidamente diligenciadas por parte medica

• Valorar al paciente y cerciorarse que esté en condiciones adecuadas ara la remisión

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• Orientar al familiar los pasos a seguir para realizarla remisión del paciente a otra institución de salud

• Despedir cordialmente al paciente y familiar

• Arreglar la unidad del paciente haciendo desinfección según el caso

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