Signos tempranos de cancer

CA: 2° causa de muerte en niños mayores de un año, superada sólo por los accidentes.

La incidencia anual para todos los tumores malignos es de 12,45 / 100.000 niños - de 15 años.

Avances en el CA infantil (Leucemia aguda: antes fatal)

Leucemia aguda linfoblástica, (más frecuente en la infancia), tiene una sobrevida a 5 años + del 70% (mayoría de los pacientes pueden curarse definitivamente)

Tratamiento de los tumores sólidos (antes solo Cx) → radioterapia: buenos resultados

Enfermedad de Hodgkin: síntomas de un cáncer que afecta los ganglios linfáticos, consecuencia de una lesión en el ADN de un linfocito (un tipo de glóbulo blanco), La acumulación de los linfocitos cancerosos produce las masas tumorales que se encuentran en los ganglios linfáticos y otros lugares del cuerpo, caracterizada por la presencia de las “células de Reed-Sternberg”

Tumor de Wilms: Un nefroblastoma o tumor de Wilms es una neoplasia maligna del riñón y el segundo tipo más frecuente de cáncer abdominal en niños, después del neuroblastoma de glándula suprarrenal.

Quimioterapia: inicialmente para recaidas. Ahora es como complemento Cx o Radiotx

Los niños con CA: referidos lo más temprano posible a centros  con recursos humanos y técnicos especializados, personal capacitado en onco-hematología pediátrica.

Demora en remisión + la iniciación tardía o suspensión del tratamiento: diferencia vida/muerte

Errores en diagnóstico: falta de una anamnesis, HC + y un examen físico completos

Pediatría: 2 grupos de neoplasias: las hematolinfoides (leucemias y linfomas)

    los tumores sólidos (+ fcte Sistema nervioso central)

FACTORES DE RIESGO
Radiación ionizante. exposición a rayos X en el embarazo [pic 1]

Sustancias químicas y medicamentos: no demostración concluyente.

        Plaguicidas: r/c con leucemia, linfoma no Hodgkin y neuroblastoma,

Solventes (benceno): FR para leucemia en niños.

Componente N-nitroso (alimentos curados, tabaco: embarazo): Tumor SNC

Alcohol - algunos diuréticos (embarazo): r/c neuroblastoma y tumor de Wilms

Factores biológicos. virus (Epstein Barr), VIH, hepatitis B y C, virus linfotrópico humano t.1 (HTLV1), papiloma virus→ r/c CA específicos, según el virus y los tejidos que afecta

Factores genéticos y familiares. Tumores embrionarios→ 2 formas de presentax:

• Heredada: retinoblastoma y el tumor de Wilms bilateral
• Esporádica

Algunos padecimientos genéticos predisponen a padecer cáncer: Sd de Down (frecuencia 20 a 30 veces + de leucemia aguda); Sd de Klinefelter (riesgo

20 veces + de CA de mama) y riesgo 30 a 50 veces + T. clls germinales en mediastino

Edad. Hay formas de cáncer que aparecen más fcte en lactante, otras en preescolar o escolar y otras que son propias del adolescente

CANCERES MAS FRECUENTES

No todas las células cancerosas crecen al mismo ritmo, ni tienen las mismas características, ni tienden a

diseminarse a los mismos lugares, ya que la biología de cada tumor es diferente.

importancia del diagnóstico oportuno, los factores de riesgo y las edades características: sospecharlas e ID.

Leucemia

Grupo de enf malignas → aumento no controlado de GB en la MO.

Cáncer más común en los niños y se cura en el 90% de los casos.

Síntomas son inespecíficos:

Cansancio

Desgano

Dolores óseos

Excesiva sudoración nocturna.

Signos más frecuentes:

Febrícula presentada por días o meses (promedio 2-3sem)

Palidez

Petequias

Equimosis

Sangrado

Hepatoesplenomegalia

Adenomegalias

Infiltrax a órganos (testículo, SNC, riñones)

La pérdida de peso es rara.

Las leucemias triada característica: Fiebre, anemia y manifestaciones de sangrado.

Dx final se realiza por aspirado de médula ósea realizada en un centro especializado

Linfomas

Grupo de enfermedades del sistema linfático

Crecimiento rápido (tumores sólidos hematológicos para diferenciarlo de las leucemias)

3° lugar en incidencia (leucemias y de los tumores del SNC)

Síntomas inespecíficos:

Cansancio

Pérdida del apetito

R/c localización: efecto de masa (varia sintomatología)

􀀹 Linfomas intratorácicos: masas mediastinales con o sin derrame pleural

      Dificultad respiratoria

      Compresión de vena cava superior.

􀀹 Linfomas abdominales: m/c distensión abdominal

      Dolor

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