Somatizacion Del Dolor

Somatización

El trastorno de somatización es una afección crónica en la cual la persona presenta síntomas físicos que involucran más de una parte del cuerpo, pero no se puede encontrar ninguna causa física. Sin embargo, el dolor y otros síntomas que las personas experimentan son reales y no son creados ni simulados.

Puede aparecer en la adolescencia y antes de los 30 años, siendo más común en el sexo femenino. Los familiares varones de las mujeres con este trastorno tienden a tener una alta incidencia de comportamiento socialmente inapropiado y de alcoholismo.

En el pasado, el trastorno de somatización recibía el nombre de "histeria o síndrome de Briquet." Según Freud el síntoma histérico tenía que ver con vivencias que al paciente le resultan desagradables comentar y que en realidad no recuerda. El paciente no sabe cual es la causa del síntoma o de su enfermedad.

El trastorno de somatización muchas veces es infradiagnosticado o por otro lado mal diagnosticado, ocasionando estoun alto costo para los servicios de salud.

A pesar de recibir mucha atención médica los pacientes refieren gran sufrimiento, provocando frustración en el médico o por otro lado enojo.

Los síntomas físicos son un modo de pedir ayuda y atención. La intensidad y persistencia de los síntomas reflejan el intenso deseo de la persona de ser atendida en cada uno de los aspectos de su vida. Los síntomas también parecen servir a otros propósitos, como permitir que la persona eluda las responsabilidades de la vida adulta. Los síntomas incluyen (por lo menos durante 2 años):

- Dolores de cabeza

- Dolores de espalda

- Dolor articular

- Dolor de pecho

- Latidos cardíacos irregulares

- Dolor en brazos o en piernas

- Dolor en la vagina o en el pene durante las relaciones sexuales

- Dolor al orinar

Síntomas gastrointestinales (cualquier afección, además de dolor, en el estómago o los intestinos):

- Náuseas

- Distensión

- Vómitos

- Diarrea

Síntomas sexuales (cualquier afección, además de dolor, en el sistema reproductor o sexual):

- Incapacidad para mantener una erección (hombres)

- Períodos irregulares (mujeres)

- Sangrado menstrual excesivo (mujeres)

Síntomas neurológicos:

- Estar desequilibrado

- Parálisis

- Debilidad

- Dificultad para deglutir

- Pérdida de la voz

- Incapacidad de controlar la necesidad de orinar

- Delirios o alucinaciones

- Pérdida del tacto

- Incapacidad para sentir dolor

- Amnesia (pérdida de la memoria)

- Ceguera temporal

- Sordera temporal

- Convulsiones

Los síntomas pueden alterar parcial y completamente el funcionamiento social, familiar y laboral. Y pasan la mayoría del tiempo en muchas consultas con diferentes médicos y especialidades, con quejas, demandas excesivas y frustrado por la falta de respuesta a sus síntomas. Podrías realizarte estas preguntas a ver si presentas algunos de estos síntomas:

1. ¿He tenido alguna vez dificultad para tragar o sensación de nudo en la garganta?

2. ¿He tenido alguna vez sensación de quemazón en los órganos genitales o en el recto?

3. ¿He tenido alguna vez dificultad para recordar lo que había hecho horas o días antes? (descartando el consumo de drogas)

4. ¿He tenido alguna vez dificultad para respirar?

5. ¿He padecido alguna vez de vómitos frecuentes?

6. ¿He sufrido de forma repetida dolores menstruales intensos?

7. ¿He padecido alguna vez de dolores frecuentes en los dedos de las manos o de los pies?

Si respondiste "sí" a alguna de estas preguntas, es recomendable acudir a tu médico para que realice una evaluación sobre estos síntomas en general.

Los siguientes factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar el trastorno de somatización:

- Clase social baja y poca educación

- Sexo femenino

- Factores de personalidad (narcisista, dependientes, histriónicos)

- Factores culturales (represivas)

Si tiene usted un médico de cabecera éste le preguntará sobre sus síntomas, y con los antecedentes médicos, exámenes físico y de laboratorio el médico descartará otros diagnósticos que suelen confundirse con el trastorno de somatización, como la esclerosis múltiple, el lupus y otras afecciones hormonales. Si su médico no detecta nada serio en estas pruebas, lo puede canalizar con un psiquiatra.

El tratamiento es difícil. La gente con trastorno de somatización tiende a tener sentimientos de frustración y actuar a la defensiva ante cualquier sugerencia con respecto al carácter psicológico de sus síntomas. Por lo tanto, los médicos no pueden tratar el problema directamente como de orden psicológico, aun reconociéndolo como tal.

En el tratamiento puede utilizarse:

- Psicoterapia

- Terapia cognitiva conductual (control de síntomas)

- Medicamentos: en algunas ocasiones se recomiendan antidepresivos y benzodiazapinas

Algunas personas con trastorno de somatización se vuelven depresivas con el pasar de los años y sus referencias al suicidio se hacen más amenazadoras. El suicidio es un riesgo real que hay que tener presente.

Dermatoma

Visión anterior con los dermatomas y principales nervios cutáneos

Visión posterior

Un dermatoma es el área de la piel inervada por una raíz o nervio dorsal de la médula espinal. Los nervios cutáneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de ésta. Cada nervio cutáneo se distribuye en una cierta zona de piel, llamada dermatoma.

De cada segmento de la médula surgen un par de raíces posteriores o sensitivas y un par de raíces anteriores o motoras, que se unen lateralmente a nivel del foramen intervertebral para formar un nervio espinal mixto. Cada uno de éstos inerva una franja de piel llamada dermatoma, por lo que la superficie corporal puede considerarse un verdadero mosaico de éstos.

En las extremidades la disposición de los dermatomas es más complicada a causa de la rotación embriológica de los miembros a medida que crecen desde el tronco.

[editar]Imágenes adicionales

•

Nervios cutáneos de la extremidad superior

•

Diagrama de la distribución segmentaria de la extremidad derecha superior.

Siempre

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