Succión oro faringe Recinto de San Germán

PROCEDIMIENTO

RACIONAL CIENTÍFICO

A.  ESTIMADO

1. Estima sistema respiratorio:

• Frecuencia, profundidad y ritmo de las respiraciones
• Respiraciones ruidosas
• Ausculta sonidos respiratorios

1. Estima la habilidad del cliente para toser y observa la cantidad y características del esputo.
2. Mide signos vitales y los compara con los primeros signos vitales tomados.  Evalúa por cambios en temperatura.
3. Estima nivel de conciencia y habilidad para proteger la vía de aire (debido a presencia de tos o secreciones).

Ayuda a determinar la necesidad de succionar las vías aéreas.

Provee información sobre el estatus del sistema respiratorio.

Ayuda a determinar la necesidad real de succión.

Identificar signos y síntomas de infección.

Determinar el grado de cooperación del cliente.

B.  PROCEDIMIENTO

1. Verifica la orden médica e identifica el paciente.
2. Lava sus manos.
3. Explica el procedimiento y el propósito del mismo al paciente.

1. Coloca al paciente en posición adecuada de acuerdo a su estado de conciencia (semi-fowler si esta consciente y de lado si esta inconsciente).

1. Ajusta la presión de la succión (infantes y niños 50-75 mmHg, adultos 100-120 mmHg).

1. Abre paquete (“kit”) y preparar catéter de succión estéril.  Añade solución salina al envase.

1. Preoxigena al paciente con un 100% de oxígeno o con un ventilador manual (Ambu bag).

1. Se coloca guantes estériles.

Previene errores potenciales.

Previene transmisión de microorganismos

Disminuye ansiedad del paciente y lo motiva a cooperar.

La posición semi-fowler previene aspiración de secreciones y la posición de lado facilita el drenaje de secreciones.

Una presión negativa excesiva puede traumatizar la mucosa y causar hipoxia.

La pre oxigenación previene hipoxia, hiperinflación y disminuye la atelectasia causa por la succión.

Prevenir entrada de microorganismos.

PROCEDIMIENTO

RACIONAL CIENTÍFICO

1. Toma el catéter con mano dominante y con mano no dominante conecta extremo del catéter a la máquina de succión.

1. Enciende con mano no dominante la máquina de succión.
2. Humedece el extremo del catéter que tiene en la mano dominante con solución salina.

1. Coloca pulgar de la mano no dominante sobre la válvula del catéter y succiona varios mL de solución.

1. Inserta catéter por la tráquea hasta que encuentre resistencia y retrocede 1 cm.

1. Coloca pulgar sobre válvula del catéter mientras succiona por 5-10 segundos.  Con succión intermitente retira el catéter.

1. Limpia el catéter introduciéndolo en la solución estéril y aplicando succión.

1. Espera de 1-2 minutos antes de repetir la succión.  Estimula a respirar profundo.  Repite el procedimiento hasta remover todas las secreciones.  Limpia el catéter antes de volver a succionar y al terminar el procedimiento.

1. Reconecta fuente de O2 y estimula a respirar profundo.

1. Remueve guantes y catéter dejando el catéter dentro del guante.  Dispone del equipo contaminado.

1. Apaga máquina de succión.

1. Ayuda al paciente a colocarse en una posición cómoda.

1. Lava sus manos.

1. Prepara equipo para la próxima succión.

1. Documenta procedimiento y observaciones.

No contaminarse ambas manos.  Mantener estéril mano dominante.

Facilita la inserción del catéter.

Verificar funcionamiento del equipo.

Retirar el catéter 1 cm previene daño a la mucosa.

Limitar el tiempo de succión a 10 segundos previene hipoxia.

Remover secreciones del catéter.

Ventilar al cliente de ser necesario y disminuir el riesgo de hipoxia.

Mantiene una oxigenación adecuada a los tejidos.

Reducir transmisión de microorganismos.

Prevenir que las secreciones respiratorias irriten la mucosa y produzca una sensación desagradable al paciente.

Mantener una oxigenación adecuada y promover el descanso.

Remover la mayor cantidad de microorganismos y prevenir la transmisión de infecciones.

Provee un acceso inmediato cuando sea necesario succionar.

Mantiene un record legal y comunica a otros profesional.