TALLER DE FARMACOLOGÍA - ODONTOPEDIATRÍA

TALLER DE FARMACOLOGÍA - ODONTOPEDIATRÍA

Nombre: María de Jesús Arriagada Mora

Docente: Dra. Cáceres

Fecha: 22/07/2021

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1. ¿Cuál sería el manejo apropiado de esta situación clínica desde la primera consulta hasta dar de alta al paciente?

En primer lugar se debe encontrar la etiología del aumento de volumen facial, que probablemente se deba al diente 7.4, eliminar la causa ya sea mediante trepanación de la pieza y realizar drenaje de la colección purulenta, eso siempre y cuando sea posible, sino se debe realizar la extracción. Prescribiría fármacos para el manejo de la infección e inflamación, en caso de no obtener una resolución del cuadro derivaría a centro asistencial para el uso de farmacología endovenosa y así obtener una resolución más pronta de la inflamación.

En una siguiente sesión evaluaría la pieza 8.4 con respecto a si el fondo de vestíbulo continúa ocupado y realizaría la necropulpectomía de ser posible para mantener la pieza en boca.

Evaluaría el riesgo cariogénico de la paciente, dieta, riesgo social, biológico, etc y en base a eso implementaría un manejo integral de la paciente, para establecer un plan de tratamiento en base a sus requerimientos.

1. ¿Está indicado el uso de algún tipo de fármaco en esta situación clínica?

Si está indicado, hay aumento de volumen facial lo que indica diseminación de la infección hacia otros espacios y decaimiento.

1. Si su respuesta es afirmativa, indique qué fármacos y sus dosis y desarrolle una receta médica.

Antibioterapia para el manejo de la infección: Amoxicilina 500 mg/5ml suspensión oral 2,9 ml cada 8 hrs por 7 días

AINE para el manejo de la inflamación: Ibuprofeno 200 mg/5ml suspensión oral 5,5 ml cada 8 horas por 3 días

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1. Describa el manejo clínico de esta urgencia.

Derivaría inmediatamente a centro asistencial, para que administren antibioterapia endovenosa para una resolución más rápida del cuadro. Además de AINE para el manejo de inflamación y dolor. Todo esto ya que el paciente se encuentra en un cuadro agudo, está con dolor, fiebre, linfoadenopatias y se encuentra la celulitis comprometiendo zonas que son de cuidado por la diseminación hacia espacios que puedan comprometer la vía respiratoria. Luego de ya tener controlado el cuadro me enfocaría en la etiología que lo produjo.

1. Suponiendo que usted tratara a este paciente, realice el cálculo de antibiótico necesario.

30x12 = 360 mg

360x5/200= 9 ml primera toma

30x6= 180 mg

180x5/200= 4,5 ml

Azitromicina 200 mg/5ml suspensión oral 9 ml cada 24 horas el primer día y luego 4,5 ml cada 24 horas por 4 días.

1. Indique algún AINEs para este caso en particular.

Paracetamol e ibuprofeno.

Paracetamol 160mg/5ml = suspensión oral 9 ml cada 8 horas por 3 días

Ibuprofeno 200 mg/5ml = suspensión oral 7,5 ml cada 8 horas por 3 días.

1. [pic 4]Escriba una receta médica con lo antes indicado.

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1. Comente sobre esta situación clínica e identifique el diagnóstico.

En la imagen se observa que el paciente presenta lesiones de caries en algunos dientes. El diente 7.4 aparentemente tiene una lesión de caries distal, se aprecia como una fractura en el rodete distal. Probablemente el aumento de volumen se deba a esa pieza dentaria y el diagnóstico sea necrosis pulpar con un absceso dentoalveolar crónico si es que presenta fístula.

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