TEMA 4: SEGURIDAD EN EL LABORATORIO:

TEMA 4: SEGURIDAD EN EL LABORATORIO:

• 1. LOS LABORATORIOS:

Existen laboratorios de muchas disciplinas y dedicados a multitud de actividades distintas.

Los laboratorios de análisis clínicos tienen el objetivo de proporcionar un diagnóstico o datos relevantes para el diagnóstico a partir de muestras biológicas.

las pruebas se basan en el estudio de uno o varios componentes de la muestra que denominamos analitos.

El estudio puede consistir en determinar:

-Estudio cualitativo: se determina si el analito está presente o no en la muestra

-Estudio cuantitativo: se determina la concentración de la muestra

Estos estudios se llevan a cabo utilizando un método analítico, cuyas instrucciones básicas se detallan en un proceso analítico.

En el protocolo analítico se reúnen las directrices específicas escritas para desarrollar un método analítico en un contexto determinado.

El trabajo de los laboratorios de análisis clínicos se sigue las fases:

1.-FASE PREANALÍTICA: solicitud de análisis, toma de muestras, registro, transporte y conservación de muestras, preparación de la muestra.

2.- FASE ANALÍTICA: realización de los estudios que correspondan, según la solicitud y los procedimientos establecidos en el laboratorio.

3.- FASE POSTANALÍTICA: valoración técnica y emisión del informe.

En cualquier laboratorio hay que considerar:

-La calidad: cuyo objetivo básico es conseguir que los resultados de todos los análisis y estudios sean válidos y fiables.

-La seguridad: tanto del personal, de los pacientes y del medio ambiente.

• 2. LA CALIDAD:

Los laboratorios deben implantar un sistema de aseguramiento de la calidad que debe estar descrito en un manual de calidad.

Además, debe incluir el manual de procedimientos. Este recoge las descripciones detalladas de todos los procedimientos que se realizan en el laboratorio.

Debe recoger:

-Procedimientos analíticos específicos para cada prueba: toda la información necesaria para preparar, realizar y evaluar cada una de las pruebas.

-Procedimientos técnicos referidos al manejo de equipos: para cada aparato que haya en el laboratorio se debe describir: procedimientos de puesta a punto, calibración y control, instrucciones y mantenimiento, programa de revisiones, registro de incidencias.

        -Procedimientos de validación.

El hecho de que todos los procedimientos estén protocolizados garantiza:

        -resultados válidos y homologables.

        -resultados fiables

        -nivel de seguridad máximo.

• PROCEDIMIENTOS NORMALIZADOS DE TRABAJO (PNT): son documentos que elabora el laboratorio para describir cómo llevar a cabo el procedimiento al que hacen referencia

Contenidos de los PNT:

                -Código del procedimiento

                -Objetivo

                -Responsabilidad de aplicación y alcance

                -Definiciones

                -Procedimientos

                -Registros

                -Control de copias y registro de lectura

                -Control de cambio

La codificación de los PNT: el criterio para asignar los códigos debe estar recogido en el manual de calidad del laboratorio. Incluyen:

-Código del documento: PG (procedimientos Generales), PA (Procedimientos de análisis), PE (Procedimientos de Equipo), PP (Procedimientos de Producción),

-Número del documento: Ej: PG 006.

-Versión del documento: PG 006- B o PG 006-002 (segunda versión del documento)        

• 3. SEGURIDAD E HIGIENE:

        El término seguro supone que algo está libre o exento de riesgo.

La seguridad en el laboratorio como la situación carente de riesgos o con riesgo limitado, que resulta del cumplimento de un conjunto de normas y prácticas dictadas para lograr este fin.

El trabajo en el laboratorio no es peligroso por sí mismo, pero pueden ocurrir accidentes.

        El riesgo potencial debe ser identificado y calificado de manera objetiva.

        Se deben seguir una serie de protocolos que deben incluir:

                -Conocimiento del riesgo

                -Normas de prevención

                - Normas de actuación en caso de accidente

Las normas a cumplir dependerán del tipo de trabajos que se lleven a cabo en cada laboratorio.

        Recuerda: La responsabilidad de cada trabajador es cumplir las normas.

• 3.1.  MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD:        

• Barreras primarias: son las localizadas en torno al origen del riesgo. Son por ejemplo: contenedores, equipo e instrumental correcto y buena práctica (trabajo ordenado y riguroso), uso de desinfectantes, cabinas de seguridad, etc.
• Barreras secundarias: son las localizadas en el círculo del operador. Incluye higiene personal, vacunación, programas de salud laboral y la vestimenta.

• Ropa: llevar bata. no sandalias
• Guantes: su uso está recomendado se trate con sangre, materiales relacionados con hepatitis y SIDA y para manejo de agentes patógenos. Hay que tener precaución para no transformarlos en un vehículo de transmisión de la infección por todo el laboratorio. las heridas deben cubrirse con un material resistente al agua.
• Gafas: uso de sustancias cáusticas o evitar salpicaduras.
• Pelo: recogido.

• Barreras terciarias: son las localizadas al rededor del laboratorio. Evitan que los riesgos del laboratorio puedan repercutir en la comunidad. Ningún material tóxico o infeccioso abandonen el laboratorio.

• no se debe salir del laboratorio con ropa de trabajo.
• Acceso restringido
• Contenedores especiales para material biopeligroso
• Sistema especial de recogida de productos radiactivos

• EL LAVADO DE MANOS: debe ser una costumbre obligada para la prevención de riesgos biológicos (autoprotección y evitar vehículo de transmisión).

Debe lavarse las manos:

• En área de extracción siempre que toquemos a un paciente
• Siempre que se manchen de sangre, fluidos o cualquier tipo de sustancia.        
• Después de quitarnos los guantes.
• Antes de abandonar el laboratorio.
• Antes de comer, beber, fumar, etc.
• Si usamos lentes de contacto antes de cambiarlas.
• De forma periódica durante el trabajo.

• USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI)

• GUANTES: uso de guantes:

Los guantes constituyen una medida de prevención primaria frente al riesgo biológico. Aunque de por si no evitan el pinchazo, se ha demostrado que reducen el volumen de sangre transferida en al menos un 50%. de este modo se reduce significativamente el riesgo de los trabajadores ante la posibilidad de infección con agentes biológicos. la utilización de guantes es el método de protección de barrera más importante para prevenir la contaminación de las manos cuando existe contacto con  el material biológico potencialmente infeccioso (como sangre, fluidos corporales, secreciones, mb mucosas y piel no intacta de los pacientes).

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