TRABAJO COLABORATIVO

1. Defina Hipertensión Arterial (HTA), fisiopatología, clasificación, manejo de la terapia farmacológica y no farmacológica.

Hipertensión Arterial:

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. Hipertensión es un término empleado para describir la presión arterial alta. Una presión arterial alta (hipertensión) es una presión arterial de 140/90 mmHg o mayor la mayoría de las veces.

Causas:

Factores que pueden afectar la presión arterial, como:

• Cuánta cantidad de agua y sal tiene uno en el organismo

• El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos

• Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo

Factores de riesgo para sufrir hipertensión arterial:

• Es afroamericano.

• Es obeso.

• Con frecuencia está estresado o ansioso.

• Toma demasiado alcohol (más de un trago al día para las mujeres y más de dos para los hombres).

• Consume demasiada sal en la dieta.

• Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial.

• Tiene diabetes.

• Fuma.

Fisiopatología:

CLASIFICACION:

La HTA se puede clasificar de tres maneras distintas :

• Por el nivel de la lectura de la PA.

• Por la importancia de las lesiones orgánicas.

• Por la etiología.

Por el nivel de la lectura de la presión arterial.

PA (mmHg) Categoría

PA Diastólica

<85 PA normal

85-89 PA normal alta

90-99 HTA ligera (estadío I)

100-109 HTA moderada (estadío II)

³ 110 HTA severa (estadío III)

PA Sistólica

<130 PA normal

130-139 PA normal alta

140-159 HTA ligera (estadío I)

160-179 HTA moderada (estadío II)

³ 180 HTA severa (estadío III)

Por la importancia de las lesiones orgánicas se dividen en:

Fase I, II y III.

Fase I. No se aprecian signos objetivos de alteración orgánica.

Fase II. Aparece por lo menos uno de los siguientes signos de afección orgánica.

1. La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es detectada por rayos X, electrocardiograma (EKG) y ecocardiografía.

2. Estrechez focal y generalizada de las arterias retinianas.

3. Proteinuria y ligero aumento de la concentración de creatinina en el plasma o uno de ellos.

FaseIII. Aparecen síntomas y signos de lesión de algunos órganos a causa de la HT en particular:

1. Corazón: Insuficiencia ventricular izquierda (IVI).

2. Encéfalo: Hemorragia cerebral, cerebelar o del tallo encefálico: Encefalopatía hipertensiva.

3. Fondo de ojo: Hemorragia y exudados retineanos con o sin edema papilar. Estos son signos patognomónicos de la fase maligna (acelerada).

Hay otros cuadros frecuentes en la fase III pero no tan claramente derivados de manera directa de la HT, estos son:

1. Corazón: Angina pectoris; infarto agudo del miocardio (IMA).

2. Encéfalo: Trombosis arterial intracraneana.

3. Vasos sanguíneos: Aneurisma disecante, arteriopatía oclusiva.

4. Riñón: Insuficiencia renal.

Clasificación Según la Etiología.

1. Secundaria.

2. Primaria.

Terapia no farmacológica:

Los pacientes pre hipertensos o que no califiquen para recibir tratamiento específico deben ajustar sus hábitos modificables, entre ellos:

Pérdida de peso en casos de sobrepeso u obesidad, fundamentalmente con ejercicio y con una dieta rica en frutas, vegetales y productos lácteos libres de grasa

Limitación del consumo de licor y bebidas alcohólicas a no más de 30 ml de etanol diarios en varones (es decir, 720 mL [24 oz] de cerveza, 300 mL [10 oz] de vino, 60 mL [2 oz] de whisky) o 15 mL (0.5 oz) de etanol por día en mujeres o en varones

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