TRABAJO FINAL PROCESOS COGNOSCITIVOS SUPERIORES.

EXAMEN FINAL

PROPUESTA

BÚSQUEDA DE EQUILIBRIO INTERIOR EN UN PACIENTE CON

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

PROCESOS COGNOSCITIVOS SUPERIORES

BUSQUEDA DE EQUILIBRIO INTERIOR EN UN PACIENTE CON

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Estado actual del paciente

El paciente sufre síndrome de encierro debido a un accidente cerebro vascular, se encuentra atrapado en su propio cuerpo no permitiéndole disfrutar del contacto exterior a través de los sentidos, patología con recuperación muy lenta. Las consecuencias de la enfermedad son:

Tetraplejia: Pérdida del uso de brazos y piernas.

Anartria: Trastorno de la articulación de la palabra, con preservación de la conciencia, la visión, la audición y la respiración.

Disfagia: Molestia o dolor al tragar.

Motilidad ocular vertical.

Obturación de un ojo.

Parpadeo: Medio que fue utilizado para la comunicación a través de códigos lingüísticos. Paciente con ACV que sufre depresión y estrés; situaciones que influyen igualmente en la enfermedad, enfrentando crisis difíciles de resolver, las cuales se presentaron también antes de la enfermedad donde las estrategias de afrontamiento no fueron adecuadas.

Análisis del estado actual

El paciente que se encuentra en una clínica, tratado por una ortofonista quien realiza terapia de lenguaje, terapia física y con una visita periódica del neurólogo, de su ex- esposa y salida con sus hijos, sin tener la posibilidad de interactuar con ellos.

Comunicación telefónica con su padre anciano y de su "novia", quien se despide y no lo acompaña en su proceso de enfermedad.

Lectura de libros e interpretación del lenguaje a través del parpadeo y la atención continua de la ortofonista, la cual hace famoso su caso por la escritura del libro "la escafandra y la mariposa". El paciente presentó antes de la enfermedad y en ella una serie de dificultades que pueden evidenciarse en el proceso como son el estrés, los trastornos de ansiedad y las situaciones de crisis emocional. Es decir no utilizó en su momento las medidas adecuadas de afrontamiento emocional a los altos niveles de estrés y depresión producto de rupturas de pareja y la alta exigencia a nivel profesional en el campo laboral.

Preguntas problémicas a resolver

¿Cuáles situaciones afectan la homeostasis del paciente?

El estrés y la depresión afectan la homeostasis del paciente, es decir al presentarse estos estados el organismo moviliza automáticamente recursos fisiológicos para realizar los ajustes necesarios, careciendo en el momento de capacidad de afrontamiento para equilibrarse.

Lazarus en los años 80 define afrontamiento como los esfuerzos cognitivos y comportamentales cambiantes que el sujeto desarrolla para manejar demandas específicas externas y/o internas que han sido evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo, y estas no fueron suficientes para trascender la situación en que se encontraba.

¿Cuáles son las causas frecuentes que genera Accidente Cerebro Vascular?

Existen causas psicológicas y orgánicas, entre las primeras se encuentra la depresión y el estrés; a nivel orgánico se cuentan las malformaciones vasculares que pueden estar vinculadas a nivel genético e implica la formación anormal de un vaso o un grupo de vasos sanguíneos. Existen factores de riesgo modificables como son el consumo de drogas ilícitas tales como la cocaína y el crac; la hipertensión y otras como la enfermedad cardiaca y la enfermedad vascular, medicamentos como el sildenafil la serotonina, la oxitocina. Algunos infartos cerebrales o ACVs pueden darse como consecuencia la administración de fármacos vasodilatadores los principales son, los activadores de serotonina (serotoninérgicos), entre los cuales podemos tener antidepresivos, antimigrañosos, descongestionantes, pastillas adelgazantes, anfetaminas y la droga conocida como ‘éxtasis’.

¿Qué terapias relacionadas con la depresión y el estrés se pueden realizar con pacientes que han sufrido accidente cerebro vascular?

La vinculación al caso problema de un equipo interdisciplinario contribuye con la reducción de los niveles de depresión y estrés presentados por el paciente. Las Terapias cognitiva-conductual (TCC), un tipo de psicoterapia, o terapia de diálogo, pensar en positivo ayudan a las personas a cambiar estilos de pensamiento y conductas negativas que pueden contribuir a reducir los niveles depresivos.

¿Cómo se puede evitar un ACV?

Mejorando los hábitos alimenticios, evitando el distrés, evitando el consumo de cigarrillo, alcohol, psicofármacos, fármacos vasodilatadores y el consumo de drogas ilegales.

¿Qué aprendizajes se pueden extraer de este problema?

Todos los seres humanos buscamos la felicidad, pero hay modelos erróneos para encontrarla, el ACV que sufrió Jean Dominique es producto del modelo hedonista y del modelo competitivo de feliciada, haciéndose evidente que él no disfrutó, no disfrutaba de su vida, por que manejaba grandes cantidades de estrés y también se vio afectada su salud física.

También aprendemos que en un mundo globalizado se presentan nuevos problemas, ¿Realmente estamos preparados para un mundo globalizado? Pues, por lo menos en el ámbito sanitario falta mucho por aprender.

Teoría relacionada con el problema y la solución del problema

Los cambios orgánicos y psicológicos generados debido al ACV, consecuente con la incapacidad de relacionarse claramente a través del lenguaje, genera en el paciente depresión y estrés. El pensamiento y lenguaje normalmente se encuentran unidos, en el paciente su interconexiòn està limitada, observándose falta de coherencia entre los términos sentido y significado, debido a la dificultad de expresar el lenguaje a través de la palabra.

Vigotsky (1982) escribe que: " El significado de la palabra es un fenómeno del pensamiento solo en la medida en que el pensamiento está ligado con la palabra y encarnado en la palabra, y a la inversa es un fenómeno del lenguaje solo en la medida en que el lenguaje está ligado al pensamiento e iluminado por su luz. Es el fenómeno del pensamiento verbal o de la palabra significante, es la unidad de la palabra y el pensamiento". (pag. 297)

En el proceso del paso del pensamiento al lenguaje externo, Vigotsky distingue una serie de etapas, la que tiene relevancia en este caso problema estriba en que el lenguaje se inicia con la motivación del enunciado, que solo constituye el punto

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