TRAMADOL

TRAMADOL

Presentación

Ampollas de 2 ml conteniendo 100 mg.

Cápsulas de 50 mg.

Solución conteniendo 100 mg/ml.

Supositorios de 100 mg.

Indicaciones

Tratamiento del dolor de intensidad de moderada a severa. Usado también para aliviar lumbalgias

Contraindicaciones

 Pacientes con hipersensibilidad a tramadol.

 Intoxicaciones agudas originadas por alcohol, hipnóticos, analgésicos, opioides o psicotrópicos.

 Pacientes bajo tratamiento con inhibidores de la MAO o que los han recibido en el transcurso de las últimas dos semanas.

 Pacientes con epilepsia que no esté controlada con tratamiento.

 Tratamiento del síndrome de abstinencia morfínico.

 No debe usarse en menores de 12 años.

 Especial control en pacientes con insuficiencia renal o hepática.



El tramadol debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades:

adenoma de próstata, estrechamiento de la uretra, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipotiroidismo, enfermedad inflamatoria intestinal grave, presión intracraneal elevada, lesión cerebral o enfermedades del hígado o del riñón.

El tramadol puede provocar somnolencia y visión borrosa. No se aconseja la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión, especialmente durante los primeros días de tratamiento

Mecanismo de acción:

Su mecanismo de acción dual está dado por inhibir la recaptación de noradrenalina y serotonina a nivel de las astas dorsales de la médula (donde tienen un rol inhibitorio de la transmisión de neuronas nociceptivas), además de ser un agonista opioide débil.

Farmacocinética

Inicio de acción es menor a 1 h, Efecto máximo es de 2-3 h, Duración es de 3-6 h.

Su metabolismo es hepático de primer paso. En una segunda fase, los metabolitos son conjugados para su eliminación. De los 11 metabolitos identificados del tramadol sólo el metabolito M1 (O-desmetiltramadol) tiene actividad analgésica que es, según parece, crítica para la analgesia del tramadol. La desmetilación del tramadol para originar M1 depende el sistema enzimático del citocromo P450.

Su Eliminación es a nivel Renal de un (90%) y hepática (10%).

Fármaco dinamia

Es un agonista puro, no selectivo sobre los receptores opioides µ, Otros mecanismos que contribuyen a su efecto analgésico son la inhibición de la recaptación neuronal de noradrenalina así como la intensificación de la liberación de serotonina.

Efectos adversos

La incidencia y la intensidad de las reacciones adversas del tramadol dependen de la dosis, de la vía de administración

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