Tipos De Anestesia

Anestesia general :

La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.

La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos.

Anestesia General Reducción reversible de las funciones del SNC inducida farmacológicamente, con abolición completa de la percepción de todos los sentidos, con el fin de llevar a cabo intervenciones o procedimientos quirúrgicos, diagnósticos o intervencionistas. Estadío final, reversible y escalado de la disminución progresiva de la actividad del SNC

¿Cuáles son las ventajas de la anestesia general?

La principal ventaja reside en que la paciente está inconsciente durante la operación, por lo cual no percibe ninguna sensación.

¿Cuáles son las desventajas de la anestesia general?

Muchas pacientes no desean estar inconscientes y, por eso, prefieren la anestesia regional. Además, esta anestesia es mucho mas compleja y delicada.

En la Anestesia General se emplean:

LA ANESTESIA GENERAL La anestesia general se logra mediante inyecciones por vía intravenosa de medicamentos, Son sustancias de diferentes clases químicas que interrumpen la conciencia cuando son administradas intravenosamente y pueden ser usados como anestésicos generales.

Barbitúricos : tiopental, metoxipental Benzodiazepinas: midazolam, diazepan. Analgésicos opiodes: morfina, fentanil, sufentanil, alfentanil, remifentanil Propofol Ketamina Fármacos diversos: Droperidol, etomidato, dexmedetomidina.

La anestesia inhalatoria : es la técnica que utiliza como agente principal para el mantenimiento de la anestesia un gas anestésico, que puede incluso ser utilizado como agente inductor. Las propiedades farmacocinéticas de los anestésicos inhalatorios, caracterizadas por una captación y eliminación rápidas, permiten un control fácil del plano anestésico. La introducción de nuevos anestésicos halogenados con propiedades físicas de baja solubilidad han impulsado su utilización y el desarrollo de las técnicas de bajo flujo.

Características del fármaco inhalatorio ideal

- Un olor agradable y efecto no irritante que permita una inducción inhalatoria suave y placentera

- Un bajo coeficiente de partición sangre/gas que permita una rápida inducción y despertar de la anestesia, así como un ajuste rápido de la profundidad de la misma

- Sus efectos cardiopulmonares tienen que ser mínimos y predecibles

- Que su concentración de acción sea la adecuada para un uso efectivo en altas concentraciones de oxígeno

- Ausencia de toxicidad sistÈmica y metabolismo

- Sus efectos centrales neurológicos serán reversibles y con ausencia de actividad excitatoria

- Estable a la luz, no inflamable y no explosivo

- Estable en cal sodada y no corrosivo

- Deberá tener un precio razonable

Anestesicos halotano, isoflurano, desflurano, sevoflurano halogenados) y el óxido nitroso (NO2)

Ventajas

Su administración y excreción se realiza a travÈs de los pulmones, lo que permite regular la concentración del agente en el gas inspirado y por lo tanto su acción de forma continua.

Son los únicos agentes de los que podemos monitorizar de forma continua su concentración en el gas inspirado/espirado, lo que equivale a la cantidad de fármaco que el paciente recibe en todo momento.

Desventajas

Algunos de ellos tienen efectos deletÈreos graves sobre distintos órganos debido a su biodegradación por nuestro organismo,

Anestesia balanceada :

Técnica anestésica que consiste en la utilización de una combinación de agentes intravenosos e inhalatorios para la inducción y el mantenimiento de la anestesia general. Es una de las técnicas anestésicas más frecuentemente utilizadas en la práctica clínica habitual. El término se introdujo para definir la combinación óxido nitroso-narcótico, extendiéndose luego a las técnicas de anestesia inhalatoria que utilizan suplementos intravenosos de analgésicos o hipnóticos. Se denomina anestesia balanceada porque cada compuesto intravenoso se utiliza para un fin concreto, como la analgesia, la inconsciencia-amnesia, la relajación muscular o el bloqueo de reflejos autonómicos.

Ej: inductores hipnóticos +relajantes neuromusculares +analgésicos opiodes

ANESTESIA GENERAL ANESTESIA GENERAL MIXTA . Se refiere a la anestesia general sea balanceada o endovenosa asociada a una técnica regional como un bloqueo peridural o raquideo.

Evaluación y preparación preoperatoria en el paciente quirúrgico:

Evaluación y preparación preoperatoria en el paciente quirúrgico

Todo proceder quirúrgico debe comenzar con la evaluación preoperatoria del enfermo y la elaboración de un plan anestésico, cuya finalidad va dirigida a reducir la morbilidad. Tratar que el paciente se encuentre en las mejores condiciones antes de la intervención quirúrgica para que el periodo perioperatorio se desarrolle de forma favorable.

La evaluación comienza con la recogida de toda información que permita conocer la situación del enfermo y estará en dependencia de muchos factores, dentro de los cuales se encuentran la enfermedad que exige el tratamiento

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