REDUCCION. TIPO DE ANESTESIA

REDUCCION

La reducción es la aproximación física de los extremos de una fractura, de manera que pueda comenzar la consolidación ósea, denominada ontogénesis. Restablece la posición anatómica correcta de los huesos fracturados utilizando medios internos o externos para estabilizarlos

Este procedimiento requiere tanto manipulación interna de los fragmentos óseos como la aplicación de un dispositivo de estabilización o fijación denominado implante ortopédico o, en algunos casos, prótesis. La mayoría de las veces este tipo de reducción se realiza en el quirófano y es una de las intervenciones quirúrgicas más complejas. Los implantes ortopédicos se colocan a lo largo, sobre o de un extremo al otro de una fractura mediante una operación y el objetivo es mantener juntos los fragmentos mientras el hueso se cura. Estos implantes pueden quedar en el cuerpo o retirarse en una fecha posterior. Placas, clavijas, tornillos, varillas, alambre, clavos o grapas son ejemplos de implantes.

Reducción abierta: este método se utiliza si el hueso está fragmentado o si es difícil reducirlo, y puede requerir tornillos y una placa para sostener los fragmentos en su lugar. Se realiza un corte en la piel que cubre la ruptura, con el objeto de exponer los fragmentos. Los fragmentos de hueso son removidos a su posición original y se atornillan con la placa o se puede utilizar un rodillo para realinear los huesos a su lugar. 

TIPO DE ANESTESIA

General o bloqueo epidural.

POSICIÓN

Decúbito Dorsal o depende el sitio a intervenir.

LENCERÍA QUIRÚRGICA

• Bulto de cirugía general
• Compresas de esponjear
• Campos sencillos.

MATERIAL:

• Gasa con raite y sin raite.
• Hojas de bisturí No. 23
• Vendas elásticas de 15 cm estéril
• Venda de smarch
• Protector de tornillos y tubos2 paquetes de algodón (para vendaje de Johnson)  
• Drenovack de ¼ ó 1/8
• Tensoplast

SUTURAS:

Acido Poliglicólico 1 ó 1/0

Nylon 2/0 ó 3/0

INSTRUMENTAL

• Pinzas de Backause10
• Pinzas Crille
• Pinzas pean Rochester
• Pinzas pean Oshner o Kocher
• Pinzas Allis medianas
• Pinzas Allis chicas
• Porta agujas de Hegar (medianos y  chicos)
• Cánulas de Yankawer
• Pinzas de disección (c/d y s/d)
• Pinzas Forester
• Mangos de bisturí No.4
• Mango de bisturí No. 3
• Separadores de Farabeu
• Guía de broca convisor.
• Fresa.
• Gubia condilar.
• Broca 3.2
• Cincel.
• Percutor.
• Impactador
• Extractor.
• Martillo Diapasón.
• Porta Placa.
• Medidor de profundidad.
• Machuelos Largos.
• Desatornillador.
• Pinza de Reducción
• Pinza Lane o Kerr c/cremallera (medianas y chicas)
• Gubia Stille doble articulación.
• Separador de Garra (mediano y grande)de 3 garras romas y agudas.
• Aguja de Doyen o aguda curva.
• Cucharillas de diferentes tamaños
• Cizalla de doble articulación.
• Martillo.
• Rima de Farabeu.
• Osteótomos  Gubios Gibbs.  Osteótomos rectos de Gibbs medianos.
• Desperiostizador
• Separadores de Hoffman chicos y grandes
• Separadores de Bennett
• Separadores de Meyerdin grandes,  medianos y chicos
• Separadores de Richardson medianos y  grandes
• Sierra eléctrica o de pilas
• Set de 3 tijeras (tijeras mayo C/R, metzenbaum curvas)
• Taladro eléctrico
• Jeringa Asepto

CERCLAJES

Procedimiento ortopédico que consiste en unir los extremos de una fractura ósea con un asa de alambre o una banda metálica para mantener su posición mientras dura la consolidación.

Fijación quirúrgica de un hueso mediante medios mecánicos internos.

El cerclaje es simplemente una forma de producir compresión interfragmentaria.

INDICACIONES:

• Fijación provisional
• Combinado con dispositivos intramedulares para el control de la inestabilidad rotatoria
• Fracturas de hueso largo
• Prótesis desplazadas
• Combinado con agujas de Kirscnher o con clavos de Steinmann
• Fracturas de rotula y maléolos.
• Fijación primaria de la fractura con o sin fijador externo.
• Neutralizar las fuerzas de tensión y comprimir un injerto con el alambre

TIPO DE ANESTESIA

Bloqueo Peridural.

POSICION.

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