Tipos de estomas

Estomas (u ostomías)

Un estoma es una apertura creada quirúrgicamente en el cuerpo para reemplazar una apertura natural. Se requiere cuando la apertura natural es bloqueada por un tumor o cuando ha sido alterada como parte del tratamiento contra el cáncer. Los estomas funcionan como sitios nuevos para funciones básicas corporales.

Existen distintos tipos de estomas. Hay tres que se ven comúnmente en las personas con cáncer:

• la traqueotomía en la tráquea.

• la urostomía en la vejiga o sistema urinario.

• la colostomía en el colon.

Lo que el paciente puede hacer

Traqueotomía:

• Utilice lápiz y papel para “hablar” con los demás.

• No retire el tubo exterior de la traqueotomía salvo que su doctor o enfermera se lo indique.

• Limpie diario el tubo de la traqueotomía al menos una vez como haya sido indicado por su enfermera o doctor.

• Lleve a cabo el procedimiento de succión según se requiera o de acuerdo con las indicaciones del médico o la enfermera.

• Lave sus manos con detalladamente antes y después de manejar la traque

• Lave sus manos con detalladamente antes y después de manejar la traqueotomía para evitar infecciones.

• Tenga cuidado de que no entre agua en la traqueotomía mientras se baña. Puede utilizase un babero con el lado plástico hacia afuera para evitar que entre agua y permitir la respiración durante la ducha bajo la regadera.

• No haga natación. Estar alrededor de agua que puede llegar al cuello será un riesgo para usted porque el agua puede entrar a sus pulmones.

• Use una bufanda o una camisa que cubra el orificio, pero que sea de tela fina (como algodón) u otro material que permita el paso del aire. Esto ayuda a proteger el estoma del polvo y de fibras sueltas.

• Solicite ver a un terapeuta respiratorio o enfermera de ostomía si necesita más información.

• Puede consultar la página en Internet www.theial.com o llamar al 1-866-425-3678 para información sobre la International Association of Laryngetctomees.

Urostomía y colostomía:

• Cada día, limpie suavemente la piel que rodea el estoma con agua tibia solamente. (puede que note una cantidad pequeña de sangre durante el lavado, lo cual está bien).

• Seque el área con golpecitos ligeros o deje que el aire la seque.

• Se pueden tomar baños o duchas con la bolsa o sin ésta.

• Aplíquese barreras, bordes o pastas en la piel que rodea el estoma antes de colocarse la bolsa.

• Vacíe la bolsa cuando la tercera parte esté llen

• Vacíe la bolsa cuando la tercera parte esté llena.

• Cambie la bolsa de la colostomía antes de que haya una fuga, de ser posible, no más de una vez por día y no menos de una vez cada tres o cuatro días.

• Cambie la bolsa de urostomía cada tres a siete días.

• Irrigue la colostomía según las indicaciones de su médico o enfermera.

• Consulte a su enfermera enterostomal si tiene cualquier pregunta.

• Si vive en una ciudad grande, considere incorporarse a algún grupo de apoyo. Visite www.ostomy.org o llame al 1-800-826-0826 para información sobre la United Ostomy Association, Inc.

• Lea la sección “Sexualidad” para consejos prácticos sobre qué cuidados hay que tener con el estoma durante la actividad sexual.

Lo que pueden hacer las personas encargadas del cuidado del paciente

Traqueotomía:

• Aprenda cómo atender la traqueotomía.

• Sepa cómo hacer la succión de las mucosidades en la parte superior de la vía respiratoria.

• El aire húmedo ayuda a que la mucosidad sea muy densa y pegajosa. Un humidificador, especialmente en la recámara, puede resultar útil. Consulte a su doctor o enfermera sobre cómo limpiar el humidificador.

Urostomía y colostomía:

• Consulte cómo atender el estoma, incluyendo la piel alrededor de la abertura.

• Ofrezca ayuda si el paciente tiene problemas. Con frecuencia el paciente siente vergüenza y no pedirá ayuda.

• Anime al paciente a que se incorpore a un club de ostomía para apoyo y consejos prácticos.

Las ostomías digestivas y urológicas son comunicaciones artificiales de un órgano con la pared abdominal mediante una intervención quirúrgica, con la finalidad de suplir las vías naturales de excreción o de alimentación cuando estas se interrumpen por cualquier causa clínica. Según el tiempo de permanencia serán:

• Temporales si una vez resuelta la causa que las ha originado se puede restablecer la función normal del aparato afectado.

• Definitivas si no existe solución de continuidad, ya sea por amputación total del órgano afectado o cierre del mismo.

Una ostomia de eliminación es una derivación quirúrgica del aparato digestivo o del aparato urinario para eliminar los residuos del organismo, mientras que una ostomia de alimentación es una abertura permanente que comunica el estómago con la pared abdominal, en la que se coloca una sonda que permite la alimentación enteral artificial a largo plazo.

Las ostomías digestivas reciben distintos nombres según la porción de intestino abocada:

• ILEOSTOMIA. Es la exteriorización del último tramo del íleon a la piel. El estoma se sitúa en la parte derecha del abdomen.

• COLOSTOMIA. Es la exteriorización de un tramo del colon a la piel. Según la porción abocada puede ser:

o Ascendente. El estoma se coloca en la parte derecha del abdomen.

o Transversa. El estoma se coloca indistintamente en la parte derecha o izquierda del abdomen.

o Descendente. El estoma se coloca en la parte izquierda del abdomen.

o Sigmoide. El estoma se coloca en la parte izquierda del abdomen.

• Las ostomías urológicas o urostomías reciben también distintos nombres según el tramo del aparato urinario que exterioricen:

o NEFROSTOMIA. Es la comunicación directa del riñón con la piel.

o URETEROSTOMIA. Es la exteriorización de los uréteres a la piel. Puede ser unilateral, si se aboca solo un uréter o bilateral si se abocan los dos. En este caso, pueden conectarse los dos uréteres y abocarlos al exterior a través de un único estoma.

o VEJIGA

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