VIH / SIDA

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VIH / SIDA

"Todos ven lo que tú aparentas; pocos advierten lo que eres."

Nicolás Maquiavelo

Introducción

Para empezar a hablar acerca del VIH sida primero debemos tener en cuenta los comienzos de la enfermedad, así como los mitos que muchas veces se generan por el desconocimiento del tema.

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida se debe a una mutación o cambio en un virus propio de una especie de mono africano, que pasó a la sangre humana y allí se ha adaptado y reproducido. Los inicios del virus VIH datan de los años 80, cuando se detectan varios casos de neumonía y sarcoma de Kaposi, una variante de cáncer de piel. Estos casos en su mayoría se presentaban en personas homosexuales en conjunto con otras patologías crónicas por lo que se realizó una investigación más exhaustiva llegando a la conclusión de que estas personas presentaban una carencia de células sanguíneas.

Estos antecedentes de la enfermedad, a través de infecciones alternativas, nos hacen ver la capacidad del VIH para destruir los sistemas inmunológicos de los infectados, con el consiguiente desarrollo de infecciones de distinto índole, llegando hasta hacerse crónicas.

De forma errónea, se extendió la idea, que manifestaba que solo las personas homosexuales contraían esta enfermedad aunque ya había constancia de otros afectados que también la padecían como inmigrantes, receptores de transfusiones sanguíneas, personas que se inyectaban droga y mujeres heterosexuales.

En 1984 se empiezan a considerar la enfermedad como epidemia, basándose en el estudio realizado a un grupo de personas contagiadas, que habían tenido parejas en común, extrayendo así patrones que lo demostraban. En este mismo año, fruto de aislar el virus del sida y realizar posteriores estudios, dos científicos franceses lograron desarrollar un anticuerpo que identificaba a los infectados entre los grupos de riesgo.

La atención y cuidado estaba enfocado hacia los homosexuales y a consecuencia de esto la enfermedad se propagó sin control entre heterosexuales.

Actualmente los tratamientos antirretrovirales, contribuyen a que se pueda convivir de forma normal con la enfermedad, como si de una enfermedad crónica se tratara, pero sin embargo, estos tratamientos solo están disponibles, en su mayoría, en países desarrollados.

Aunque las personas que viven con VIH pueden llevar una vida normal, desafortunadamente en algunos casos sufren de aislamiento social incluso por parte de sus familiares y amigos, fundamentalmente por el miedo a contraer el virus y fruto del desconocimiento de las formas de contagio, entre otros motivos.

Concepto

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido por su acrónimo SIDA, es el conjunto de enfermedades de muy diverso tipo, generalmente procesos infecciosos o tumorales, que resultan de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH.

Clínicamente, el sida es declarado cuando un paciente seropositivo presenta un conteo de linfocitos T CD4 inferior a 200 células por mililitro cúbico de sangre. En esta condición, el sistema inmune se halla gravemente deteriorado, de modo que el paciente queda expuesto a diversos procesos patológicos generados por un conjunto de infecciones oportunistas. Cuando las condiciones de los servicios médicos no permiten la realización de pruebas de laboratorio, se declara que un paciente ha desarrollado SIDA pues presenta enfermedades que se consideran definitorias del síndrome.

En un sentido estricto, el SIDA no es una enfermedad causada por el virus de inmunodeficiencia humana. De hecho, el VIH sólo es el agente etiológico de algunos procesos patológicos. El SIDA es la expresión de una inmunosupresión que aumenta las probabilidades de que un portador del VIH desarrolle enfermedades causadas por infecciones que, en personas con sistemas inmunes normales, no se presentarían. Entre estas se encuentran la infección por Histoplasma, Toxoplasma y Candida albicans, microorganismos que se encuentran en ambientes cotidianos o en el organismo humano, pero que sólo son patógenos generalmente en condiciones de inmunosupresión. La prevalencia de las enfermedades oportunistas varía en función de las condiciones de vida de cada país o localidad. Por ejemplo, en 1994, en México casi el 70% de las personas con SIDA habían enfermado por infección de citomegalovirus, mientras que en Tailandia la proporción era de 4%.

Epidemiología

La vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA es un elemento fundamental en la lucha contra la enfermedad. El presente trabajo se muestra como un instrumento que permitirá producir información con la calidad adecuada, a través de los análisis realizados, conocer con mayor precisión su distribución y determinantes de riesgos en la población.

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA), informó, a finales del 2011, que el crecimiento general de la epidemia mundial de SIDA se ha estabilizado y que el número anual de nuevas infecciones por VIH ha estado disminuyendo desde finales de 1990, así como las defunciones relacionadas con el SIDA, debido a la ampliación del acceso a tratamiento antirretroviral en los últimos años.

Aunque el número de nuevas infecciones ha disminuido, los niveles generales de éstas siguen siendo altos. ONUSIDA informó en el Reporte Global de la Epidemia de SIDA 2010, lo siguiente:

• Se estiman 34 millones de personas viviendo con el VIH en el mundo.

• 15.9 millones son mujeres y 2.5 millones son menores de 15 años.

• 2.7 millones de personas se infectaron con el VIH en todo el mundo en 2010, y

• 1.8 millones de personas murieron por enfermedades relacionadas con el SIDA.

El África subsahariana continúa siendo la región más afectada, concentra: 68% de todas las personas que viven con el VIH, 70% de las nuevas infecciones y el 50% de las defunciones relacionadas con el SIDA en 2010.

En América Latina se estiman en 2010: 1.5 millones de personas viviendo con el VIH, 100 mil nuevas infecciones y 67 mil defunciones relacionadas con el SIDA.

Cadena Epidemiológica

Cadena epidemiológica (I)

Agente: VIH 1 y 2

Retrovirus ARN

Baja resistencia a agentes desinfectantes

Reservorio y fuente de infección: exclusivamente humano

Cadena epidemiológica (II)

Fluidos corporales de riesgo

Alto: sangre, secreciones, vaginales, semen, fluidos, contaminados con sangre, leche materna.

Indeterminado: LCR, sinovial, pleural, peritoneal, pericardio, amniótico.

Sin riesgo: Saliva, lagrimas, sudor,

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