Via Area Inferior

AparatorespiratorioVía área inferiorLa vía área inferior comienza en la laringe (tema que ya analizamos) y termina en los alvéolos, lugar donde se realiza el intercambio gaseoso. Los aparatos respiratorio y circulatorio convergen a nivel del pulmón en una función trascendente para el metabolismo celular, cual es, el intercambio de gases (oxígeno y anhídrido carbónico) a nivel de los alvéolos pulmonares. TráqueaSe dispone a continuación de la laringe, por debajo del cartílago cricoides, terminando a nivel de T4. Su principal función es transportar aire hacia los pulmones. Posee una porción cervical y una torácica. A nivel del cuello está flanqueada a cada lado por el paquete neuro-vascular formado la carótida, la vena yugular interna y el nervio vago; en el tórax es cruzada por ventral por el arco aórtico y la vena braquiocefálica izquierda. Es todo su trayecto se encuentra aplicada sobre el esófago y un su parte inicial se relaciona hacia anterior con la glándula tiroides; al entrar al tórax se desvía levemente a la izquierda, desplazada por la arteria aorta (Fig. 1).Se encuentra compuestos de 15 a 20 cartílagos traqueales, con forma de herradura, abiertos hacia posterior, zona que es cerrada por por el músculo traqueal, músculo liso, involuntario, inervado por el sistema simpático. En los adultos posee un diámetro aproximado de 2,5 cms y un largo de 12cms. La tráquea termina a la altura del ángulo esternal (T4), en la bifurcación de los bronquios principales derecho e izquierdo, en forma de Y invertida, donde la estructura cartilaginosa que conforma el ángulo de bifurcación se denomina carina (Fig. 2). En el punto de bifurcación traqueal, visto endoscópicamente, se observa como una quilla separa los bronquios derecho e izquierdo. Esta visión permite visualizar claramente las diferencias entre los bronquios: El bronquio derecho es más vertical, formando hacia caudal un ángulo de 25 grados en relación con la traquea; además es de mayor calibre, características que van a determinar que un elemento aspirado se aloje en él. El bronquio derecho es también más corto, ya que el bronquio lobular superior derecho se origina más o menos a 2,5 cm. de la carina. El bronquio izquierdo es más largo, debido a que el bronquio lobular superior se origina a 5 cm. de la carina. El bronquio izquierdo es más horizontal, formando hacia caudal un ángulo de 45 grados respecto de la traquea (Fig. 3).BronquiosLos bronquios principales derecho e izquierdo entran en el hilio pulmonar, para continuar intrapulmonarmente dando origen a numerosas ramificaciones; los bronquios lobulares (secundarios) y los bronquios segmentarios (terciarios). Su función aún radica en la conducción y no el intercambio.La dirección de ambos bronquios es laterocaudal, sin embargo, el bronquio fuente derecho es más ancho, más corto y de disposición más vertical que el bronquio fuente izquierdo. Cada bronquio principal da origen a bronquios

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