Via Venosa

Via venosa

Material:

Riñón estéril.

Bandeja.

Alcohol 70°.

Depósito de tórulas o sachet de alcohol.

Ligadura.

Jeringa de 5 ml.

Catéter periférico N°24, 22, 20, 18, 16 o 14, según el objetivo de la vía venosa a utilizar.

Sello transparente o gasita estéril.

Guantes de procedimientos.

Tela adhesiva.

Llave de tres pasos.

Alargador venoso.

Depósito de cortopunzante depósito para desechos.

Lápiz marcador o etiqueta.

Descripción del procedimiento

1. Realice lavado de manos.

2. Explique el procedimiento al paciente.

3. Verifique identidad a través del brazalete.

4. Preparar el material a utilizar, en una bandeja, conecte la llave de tres pasos a un alargador venoso, conectado a una jeringa de 5 ml. con suero fisiológico y cebe el sistema, de manera estéril (si esta con hidratación endovenosa conectar la llave de tres pasos directamente al sistema de fleboclisis).

5. Lávese las manos.

6. Colóquese guantes de procedimientos.

7. Seleccione la vena a puncionar y el tamaño del catéter que va a utilizar.

8. Corte el vello en el sitio elegido para puncionar si este es muy abundante. Si es necesario lavar con agua y jabón la zona elegida.

9. Coloque la ligadura entre 10 y 12 cm por encima del sitio a puncionar.

10. Desinfecte con tórulas con alcohol, un área de 5 cm. De diámetro, con un movimiento circular y firme, evitando tocar la zona ya desinfectada.

11. Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empuñe y abra la mano en forma suave.

12. Inserte el bisel del catéter en un ángulo de 20 a 30° con el bisel hacia arriba.

13. Observe que haya retorno sanguíneo en la cámara trasera, introduzca el teflón y mantenga firme el mandril

14. Con la mano no dominante presione el extremo interno del teflón y con la mano dominante retire el mandril, luego conecte el dispositivo previamente preparado (el mandril debe quedar sobre el riñón en un área visible para su eliminación posterior).

15. Coloque una gasa pequeña, estéril, sobre el sitio de punción y fije con una tela adhesiva por sobre y luego con una más delgada en forma de corbata con

el adhesivo hacia arriba. Fije bien. Si tiene sello adhesivo transparente colóquelo con la parte central transparente sobre el sitio de punción para evaluar este sitio de manera permanente.

16. Registre sobre la tela adhesiva o el sello transparente, fecha, hora de instalación, iniciales del operador y número del catéter.

17. Elimine el material cortopunzante en la caja destinado para ello.

18. Deje cómodo al paciente.

19. Registre: fecha y hora de instalación, número del catéter, nombre del operador.

Material:

Bandeja

Riñón estéril

Equipos de perfusión o Fleboclísis, microgoteo.

Matraces de solución estéril de envase rígido y/o blando.

Ampollas NaCl 10% y/o KCl 10%

Jeringa 10 ml

Soporte para matraz

Tijera limpia

Etiquetas autoadhesivas

Depósito con tórulas de algodón

Alcohol al 70%

Depósito para cortopunzante

Depósito para desechos

Descripción del procedimiento

Procedimiento Funcionamiento

1. Realice lavado de manos.

2. Limpie el gollete del matraz usando tórula con antiséptico, deje secar y corte con tijera estéril o descontaminada con antiséptico. En caso de matraz blando abra tirando

el dispositivo.

3. Elimine el excedente (10% del volumen total). Los matraces blando (viaflex) no contienen cantidad adicional.

4. Adicione electrolitos o medicamentos al matraz (si hay indicación), los agrega en este momento

5. Abra el equipo de perfusión o fleboclísis e inserta el extremo que corresponde en el matraz asegurando que se ajuste bien.

6. Purge el sistema para sacar todo el aire evitando que se queden burbujas. Proteja la punta del equipo y pone sobre el riñón estéril o dentro del envoltorio del equipo de perfusión.

7. Rotule el matraz con: Nombre de la solución y cantidad. Nombre y dosis de los elementos adicionales. Hora de inicio de la solución. Nombre del operador. Fecha

8. Reúna el equipo en una bandeja y se dirige a la unidad del paciente.

9. Identifique verbalmente, leyendo su nombre en la ficha y/o brazalete y confronte con la tarjeta o registro de la indicación, verifique la indicación médica.

10. Explique el procedimiento al paciente y familia.

11. Realice lavado clínico de manos.

12. Cuelgue el matraz en el soporte.

13. Acomode el paciente y coloca la extremidad sobre la ropa de cama o una superficie adecuada.

14. Verifique la permeabilidad de acceso venoso y conecta el equipo de perfusión mediante llave 3 pasos, directamente o con un alargador.

15. Registre en el circuito la fecha de instalación del mismo.

16. Calcule el goteo o ml/hr de administración de fleboclísis y deje pasando la solución indicada

17. Asegure la extremidad puncionada si es necesario.

18. Deje cómodo al paciente.

19. Elimine el cortopunzante si lo utilizó, y retira el resto del equipo.

20. Revise nuevamente las indicaciones u otro registro de indicación.

21. Realice lavado clínico de manos.

22. Registre en hoja de enfermería: Tipo y cantidad de solución, goteo programado, fecha, hora, nombre del operador.

GOTAS x MIN = VOLUMEN TOTAL a INFUNDIR (en cc)

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TIEMPO (horas) x 3 (constante)

Ejemplo: Se debe administrar 1,5 litros de Suero Glucosado al 5 % en 6,5 horas.

Gotas x min = 1500 cc = 1500 = 76.9 gotas x min.

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6,5 x 3 19,5

Clasificación de hipoxemia

Hipoxemia moderada: presión menor a 60 mmHg

Hipoxemia grave: presión menor a 40 mmHg

Nebulización: transformación de una solución líquida en un aerosol de finas partículas (5 y 0,5 micras) que serán inhaladas y depositadas sobre el tracto respiratorio.

Nebulizadores de pequeño volumen: constan de un reservorio o depósito concéntrico donde se deposita la solución, un orificio de entrada del gas , un tubo capilar por donde asciende el líquido y un amplificador o venturi que crea el aerosol al combinar el flujo del gas y la solución a un punto

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