Virus Del Nilo Del Oeste

HNE VIRUS DEL OESTE DEL NILO

PERIODO PREPATOGENICO

AGENTE: Es un Flavivirus. La partícula que envuelve al virión mide entre 45 y 50 nm de diámetro, presenta un núcleo icosahedrico que posee en su interior un genoma de RNA de una sola banda y de sentido positivo de aprox. 11,000 nucleótidos.

HOSPEDERO:

• Las personas de 50 años en adelante tienen un mayor riesgo de enfermarse.

• Estar al aire libre significa que hay riesgo de infección.

• El riesgo de adquirir la infección debido a procedimientos médicos es muy bajo.

• El embarazo y la lactancia materna no aumentan el riesgo de infección por el VON.

AMBIENTE:

Se da principalmente en zonas tropicales y subtropicales húmedas. El virus se ha reportado en África, Europa, Medio Oriente, Oeste y Centro de Asia, Oceanía (subtipo Kunjin).

VIA DE ENTRADA:

• Cutánea, por la picadura del mosquito.

• En contados casos se ha transmitido por Transfusiones y trasplantes de órganos

• La transmisión madre a hijo está en proceso de evaluación

ESTIMULO DESENCADENANTE:

La picadura de un mosquito portador de VON por haberse alimentado de pájaros infectados, el mosquito trasmite el VON cuando pica a los seres humanos y animales.

PERIODO DE INCUBACION: de 3- 6 días.

CAMBIOS TISULARES:

• Inflamación

• Congestión

• Hemorragias

• Infiltración linfocitaria

• Degeneración

• Necrosis

SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS:

El 80 % de los pacientes son asintomáticos, 20 % presentan un cuadro tipo gripal:

• Dolor de cabeza, fiebre , malestar general que dura de 3 a 6 días

1% desarrollan meningoencefalitis y mielitis

• Dolor de cabeza severa, fiebre alta, rigidez de cuello, paralisis flácida, desorientación, coma,, convulsiones, debilidad muscular, movimientos anormales, inestabilidad postular y cambios en el estado mental.

Algunos pacientes presentan: salpullido maculopapular en cuello, tronco, brazos o piernas. Síntomas gastroentéricos (dolor abdominal, vomito y diarrea), linfadenopatÍa, neuritis óptica y conjuntivitis.

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS:

No hay.

COMPLICACIONES:

Pacientes que tuvieron meningitis y que se recuperaron pueden quedar con dolor de cabeza persistente y fatiga.

Pacientes que tuvieron encefalitis o manifestaciones neurológicas comúnmente quedan con secuelas neurológicas como parkinsonismo, temblor, debilidad, parálisis, etc, por meses o años, y necesitarán rehabilitación.

SECUELAS

• Parkinsonismo

• Temblores

• Debilidad muscular

• Parálisis

• Dolor de cabeza persistente

• Desorientación

• Ataxia

MUERTE

La mayoría de los pacientes se recuperan 85-97%

Aquellos con sintomas no neurológicos su recuperación es total

Del 3- 15 % de los pacientes entran en estado de coma, seguido

...