Debido a que la piel alberga bacterias que pueden ser transportadas al interior de la herida quirúrgica

Parte 1 Preparacion de la piel

Debido a que la piel alberga bacterias que pueden ser transportadas al interior de la herida quirúrgica, el área de la incisión debe de ser liberada de la mayor cantidad posible de micoorganismos que por medio del rasurado y el cepillado. La piel no puede ser esterilizada ya que cualquier agente  que pudiera matar a todos los microoorganismos vivientes, destruiría la propia piel. El objetivo de la colocación de campos quirúrgicos es el proveer un gran campo estéril sobre la cual se lleve a cabo  la cirugía,

La colocación de los campos implica el utilizar diferentes tipos de sabanas estériles colocadas en capas alrededor del campo quirúrgico. Luego de que el paciente ha sido cepillado y pintado la colocación de los campos está a cargo del equipo de lavado.

Debido que la piel no puede ser esterilizada, se la rasura y lava con agente antiséptico. Esto comprende lo que se denomina preparación de piel.

FLORA SAPROFIT Y TRANSITORÍA

La piel alberga dos clases de microorganismos. La flora Sprófila, como ser Staphylococcus epidermidis, comprender aquellos microbios que se encuentran en la piel sana. Estos pueden residir tanto  en la dermis como en la epidermis. La mayoría de las bacterias saprófitas no son patógenas a menos que la piel sea dañada o el paciente se encuentre de alguna manera debilitado. Pueden ser motivo de infección  si son transportad hacia tejidos profundos del organismo.

La flora transitoria comprender aquellos microbios  que son transmitido a la piel del paciente desde una fuente contaminada, estos microbios tales como Staphylococcus pueden ser inofensivos o mortales, pueden dar lugar a una serie de infección posoperatoria si el si se introducen en una herida quirúrgica.

El objetivo de la preparación quirúrgica es el de libra a la piel de la mayor cantidad de microbios  y así disminuir el riesgo de contaminación de la herida. El rasurado y cepillado del paciente es llevado a cabo por la enfermera quirúrgica o instrumentadora.

EL RASURADO

El pelo favorece el crecimiento de los microrganismos y, por lo tanto, antes del acto quirúrgico el lugar de la incisión  es rasurado. Este procedimiento puede realizase en la habilitación del paciente puede realizarse en la habitación del paciente o en una sala especial de preparación cerca del quirófano momentos antes de la operación. Se encuentran disponibles bandejas descartables de rasurado que contienen una afeitadora, varias gasas y un recipiente para agua jabonosa.

PROCEDIMIENTO

Las siguientes son las pautas del rasurado

1. Siempre explique al paciente exactamente lo que intenta hacer
2.  Reúna todo los materiales necesarios antes de comenzar el rasurado
3. Asegúrese de tener una buena iluminación.
4. Proceda de una manera profesional  y segura. Converse con el paciente a medida que trabaja ya que esto produce la ansiedad y la vergüenza.
5. ___-- en la dirección del crecimiento -------
6. Algunos hospitales utilizan depiladores químicos para remover el pelo, siempre verifique la sensibilidad del paciente a estos productos. Siga las instrucciones del fabricante para probar la sensibilidad de la piel
7. A medida que se rasure tracciones la piel manteniéndola tensa
8. Nunca rasure las cejas como la cresta de la tibia, hágalo cruzando el hueso y perpendicular a este
9. Nunca rasure las cejas o corte las pestañas a menos que las ordenes escritas del cirujano aparezcan en la carpeta del paciente
10. El cuero cabelludo es rasurado en primer lugar con una afeitadora eléctrica seguido de una afeitadora de rutina o navaja. Cuando rasure completamente el cuero cabelludo siempre debe guardarse el pelo; ya que este es propiedad del paciente. Algunos lo utilizan para hacerse una peluca
11. Para prevenir antes tenga cuidado al rasurar áreas delicada o aquellas en las cuales se forman pliegues.
12. Cuando haya completado la preparación y seque exhaustivamente el área rasurada.

EL CEPILLADO

El cepillado es efectuado normalmente por la enfermera o la instrumentadora pero normalmente, el cirujano puede preferir efectuarlo el mismo. La piel del paciente es preparada justo antes de la operación luego de hacerle efectuado la anestesia cuando se utiliza un anestésico general y haberlo ubicado en posición. Los materiales estériles requeridos para el cepillado incluyen compresas, jabón antiséptico, gasas, hisopos y guantes. Pueden necesitarse materiales como algodón, alicates de uñas un cepillo, dependiendo esto del área as ser preparada

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