Diagnostico de Enfermería

INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus es la enfermedad que con mayor frecuencia complica el embarazo y se presenta aproximadamente en el 4% de las gestaciones. El 3 a 10% de los embarazos se complica con un control de glucemia anormal; de estos el 80% son causados por la diabetes mellitus o la diabetes gestacional. La diabetes tipo I o insulinodependiente tiene una incidencia de 0.10 a 0.5% de todos los embarazos y el 3 a 12% de las embarazadas en general presentan diabetes gestacional.

La macrosomia, como principal complicación en el recién nacido, se presenta en el 2 al 33% de los embarazos en la población diabética; en el 15 al 30% de estos niños existe distocia de hombros con lesión del plexo braquial y de estos en el 0.24 al 1.8% quedan con lesión permanente. La incidencia de malformaciones congénitas es el doble o triple, comparados con la población no diabética y generalmente ocurre antes de las 7 semanas de gestación.

Al feto Macrosomico se lo define como grande para su edad gestacional o feto cuyo peso al nacer es mayor o igual a 4.000 gramos, ubicándolo por encima del percentil 90 de la curva de peso – edad gestacional para esa poblacion.

Los factores de riesgo asociados con mayor frecuencia son: diabetes mellitus materna sin compromiso vascular, el aumento exagerado de peso de la madre durante la gestación, embarazo prolongado, multiparidad y nacimientos anteriores Macrosomico.

El diagnostico se basa en los factores de riesgo, la estimación clínica de un incremento de la altura uterina, maniobra de LEOPOLD y de las medidas fetales obtenidas por ultrasonografía siendo superiores a los patrones considerados normales para su edad gestacional.

Las complicaciones maternas generalmente son: la rotura uterina espontánea y provocada, los desgarros vaginales, las hemorragias del alumbramiento, hematomas e infecciones.

ÍNDICE GENERAL

INTRODUCCIÓN………………………………………2

I.- VALORACIÓN:……………………………………...4

• Datos generales…………………………..................5

• Valoración y agrupación por dominios……………..6

• Cuadro de análisis e interpretación de datos………..9

II.-DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA………….....15

• Formulación de Diagnostico de Enfermería………..16

• Priorización de Diagnósticos de Enfermería………..17

III.-PLANEAMIENTO:…………………………………18

• Plan didáctico………………………………….........

IV.-EJECUCIÓN…………………………………………23

V.-EVALUACIÓN……………………………………….28

• Evaluación del plan didáctico………………………..29

• Evaluación global del proceso de Enfermería….........

ANEXOS………………………………………………….30

BIBLIOGRAFÍA…………………………………………38

Valoración

1.-Datos generales

A. DATOS DE LA MADRE :

• NOMBRE Y APELLIDO : María de la cruz Cáceres

• EDAD: 37

• EDAD GESTACIONAL: 39 SEMANA

• ESTADO CIVIL: CASADA

• TIPO DE PARTO: CESAREA

• PRESENTACION DEL FETO : cefálica

• GRUPO: ORH+

B. RECIÉN NACIDO

• Nombre y Apellido: Denis Hernández De La Cruz

• Edad : 1 día de nacido

• Fecha de nacimiento:10 de octubre del 2013

• Hora del nacimiento: 2:50 am

• Incubadora : # 10

• Peso: 4,164 kg

• Talla: 51cm

• Perímetro cefálico:37cm

• Servicio : UCIN

• Apgar: 1(8) , 5(9)

• HC: 1077248

• Diagnostico Medico:

• 39 semanas ,Macrosomico, hijo de madre diabetes mellitus gestacional

• Tratamiento:

1. Leche materna 40 cc cada 3 horas

2. Dextrosa 12% 13 cc cada hora.

RN a término, con un día de nacido, a término, con Dx de hipoglicemia con 38gr/dl y macrostomia fetal, se encuentra tranquilo, de color sonrosado, con llenado capilar

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