MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA
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MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA (NANDA)
SEGÚN NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON
Diagnósticos de enfermería (NANDA)
según necesidades de Virginia Henderson 2
ÍNDICE
Págs.
Respiración......................................................................... 3
Alimentación....................................................................... 4-5
Eliminación......................................................................... 6-7
Movilización........................................................................ 8-9
Reposo y sueño................................................................... 10
Vestirse y desvestirse......................................................... 11
Temperatura....................................................................... 12
Higiene y estado de la piel.................................................. 13
Seguridad........................................................................... 14-21
Comunicación/Relación...................................................... 22-24
Creencias/Religión............................................................. 25-26
Aprendizaje........................................................................ 27
Autorrealización................................................................. 28-29
Ocio.................................................................................... 30
Bibliografía......................................................................... 31
Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA)
según necesidades de Virginia Henderson 3
Respiración
CÓDIGO
NANDA
DIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN
00029 DISMINUCIÓN DEL GASTO
CARDIACO
La cantidad de sangre bombeada por el
corazón es inadecuada para satisfacer las
demandas metabólicas del cuerpo.
00030 DETERIORO DEL
INTERCAMBIO GASEOSO
Alteración por exceso o por defecto en la
oxigenación o en la eliminación del dióxido
de carbono a través de la membrana
alveolar-capilar.
00031 LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS
VÍAS AÉREAS
Incapacidad para eliminar las secreciones u
obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vías aéreas permeables.
00032 PATRÓN RESPIRATORIO
INEFICAZ
La inspiración o espiración no proporciona
una ventilación adecuada.
00033 DETERIORO DE LA
RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA
Disminución de las reservas de energía que
provoca la incapacidad de la persona para
sostener la respiración adecuada para el
mantenimiento de la vida.
00034 RESPUESTA DISFUNCIONAL
AL DESTETE DEL VENTILADOR
Incapacidad para adaptarse a la reducción
de los niveles del soporte ventilatorio
mecánico, lo que interrumpe y prolonga el
período de destete.
00036 RIESGO DE ASFIXIA
Aumento del riesgo de asfixia accidental
(inadecuación del aire disponible para la
inhalación).
00039 RIESGO DE ASPIRACIÓN
Riesgo de que penetren en el árbol
traqueobronquial las secreciones
gastrointestinales, orofaríngeas o sólidos o
líquidos.
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Alimentación
CÓDIGO
NANDA
DIAGNÓSTICO
DEFINICIÓN
00001 DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO
Aporte de nutrientes que excede las
necesidades metabólicas.
00002 DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR DEFECTO
Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metabólicas.
00003 RIESGO DE DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO
Riesgo de aportes de nutrientes que excede
las necesidades metabólicas.
00025 RIESGO DE DESEQUILIBRIO
DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS
Riesgo de sufrir una disminución, aumento o
cambio rápido de un espacio a otro de los
líquidos intravasculares, intersticiales o
intracelulares. Se refiere a pérdida o
aumento de líquidos corporales o ambos.
00026 EXCESO DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS
Aumento de la retención de líquidos
isotónicos.
00027 DÉFICIT DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS
Disminución del líquido intravascular,
intersticial o intracelular. Se refiere a la
deshidratación o pérdida sólo de agua, sin
cambio en el nivel de sodio.
00028 RIESGO DE DÉFICIT DE
VOLUMEN DE LÍQUIDOS
Riesgo de sufrir una deshidratación vascular,
celular o intracelular.
00048 DETERIORO DE LA
DENTICIÓN
Alteración de los patrones de erupción o
desarrollo de los dientes o de la integridad
estructural de la dentadura.
00102 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIÓN
Deterioro de la habilidad para realizar o
completar las actividades de alimentación
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Alimentación (continuación)
00103 DETERIORO DE LA
DEGLUCIÓN
Funcionamiento anormal del mecanismo de
la deglución asociado con déficit de la
estructura o función oral, faríngea o
esofágica.
00104 LACTANCIA MATERNA
INEFICAZ
La madre o el lactante experimentan
insatisfacción o dificultad con el proceso de
amamantamiento.
00105 INTERRUPCIÓN DE LA
LACTANCIA MATERNA
Interrupción del proceso de lactancia
materna debido a la incapacidad del niño
para mamar o la inconveniencia de que lo
haga.
00106 LACTANCIA MATERNA EFICAZ
La familia o la díada madre-lactante
demuestran una habilidad adecuada y
satisfacción con el proceso de lactancia
materna.
00107 PATRÓN DE ALIMENTACIÓN
INEFICAZ DEL LACTANTE
Deterioro de la habilidad para succionar o
para coordinar la respuesta de succión y
deglución.
00134 NÁUSEAS
Sensación subjetiva desagradable, como
oleadas, en la parte posterior de la
garganta, epigastrio o abdomen que puede
provocar la urgencia o necesidad de
vomitar.
00160
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR
EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN
DE LÍQUIDOS
Patrón de equilibrio
...