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MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA


Enviado por   •  9 de Julio de 2013  •  3.940 Palabras (16 Páginas)  •  1.735 Visitas

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MANUAL DE DIAGNÓSTICOS DE

ENFERMERÍA (NANDA)

SEGÚN NECESIDADES DE

VIRGINIA HENDERSON

Diagnósticos de enfermería (NANDA)

según necesidades de Virginia Henderson 2

ÍNDICE

Págs.

Respiración......................................................................... 3

Alimentación....................................................................... 4-5

Eliminación......................................................................... 6-7

Movilización........................................................................ 8-9

Reposo y sueño................................................................... 10

Vestirse y desvestirse......................................................... 11

Temperatura....................................................................... 12

Higiene y estado de la piel.................................................. 13

Seguridad........................................................................... 14-21

Comunicación/Relación...................................................... 22-24

Creencias/Religión............................................................. 25-26

Aprendizaje........................................................................ 27

Autorrealización................................................................. 28-29

Ocio.................................................................................... 30

Bibliografía......................................................................... 31

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA)

según necesidades de Virginia Henderson 3

Respiración

CÓDIGO

NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00029 DISMINUCIÓN DEL GASTO

CARDIACO

La cantidad de sangre bombeada por el

corazón es inadecuada para satisfacer las

demandas metabólicas del cuerpo.

00030 DETERIORO DEL

INTERCAMBIO GASEOSO

Alteración por exceso o por defecto en la

oxigenación o en la eliminación del dióxido

de carbono a través de la membrana

alveolar-capilar.

00031 LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS

VÍAS AÉREAS

Incapacidad para eliminar las secreciones u

obstrucciones del tracto respiratorio para

mantener las vías aéreas permeables.

00032 PATRÓN RESPIRATORIO

INEFICAZ

La inspiración o espiración no proporciona

una ventilación adecuada.

00033 DETERIORO DE LA

RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA

Disminución de las reservas de energía que

provoca la incapacidad de la persona para

sostener la respiración adecuada para el

mantenimiento de la vida.

00034 RESPUESTA DISFUNCIONAL

AL DESTETE DEL VENTILADOR

Incapacidad para adaptarse a la reducción

de los niveles del soporte ventilatorio

mecánico, lo que interrumpe y prolonga el

período de destete.

00036 RIESGO DE ASFIXIA

Aumento del riesgo de asfixia accidental

(inadecuación del aire disponible para la

inhalación).

00039 RIESGO DE ASPIRACIÓN

Riesgo de que penetren en el árbol

traqueobronquial las secreciones

gastrointestinales, orofaríngeas o sólidos o

líquidos.

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA)

según necesidades de Virginia Henderson 4

Alimentación

CÓDIGO

NANDA

DIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

00001 DESEQUILIBRIO

NUTRICIONAL POR EXCESO

Aporte de nutrientes que excede las

necesidades metabólicas.

00002 DESEQUILIBRIO

NUTRICIONAL POR DEFECTO

Ingesta de nutrientes insuficiente para

satisfacer las necesidades metabólicas.

00003 RIESGO DE DESEQUILIBRIO

NUTRICIONAL POR EXCESO

Riesgo de aportes de nutrientes que excede

las necesidades metabólicas.

00025 RIESGO DE DESEQUILIBRIO

DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS

Riesgo de sufrir una disminución, aumento o

cambio rápido de un espacio a otro de los

líquidos intravasculares, intersticiales o

intracelulares. Se refiere a pérdida o

aumento de líquidos corporales o ambos.

00026 EXCESO DE VOLUMEN DE

LÍQUIDOS

Aumento de la retención de líquidos

isotónicos.

00027 DÉFICIT DE VOLUMEN DE

LÍQUIDOS

Disminución del líquido intravascular,

intersticial o intracelular. Se refiere a la

deshidratación o pérdida sólo de agua, sin

cambio en el nivel de sodio.

00028 RIESGO DE DÉFICIT DE

VOLUMEN DE LÍQUIDOS

Riesgo de sufrir una deshidratación vascular,

celular o intracelular.

00048 DETERIORO DE LA

DENTICIÓN

Alteración de los patrones de erupción o

desarrollo de los dientes o de la integridad

estructural de la dentadura.

00102 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:

ALIMENTACIÓN

Deterioro de la habilidad para realizar o

completar las actividades de alimentación

Manual de Diagnósticos de enfermería (NANDA)

según necesidades de Virginia Henderson 5

Alimentación (continuación)

00103 DETERIORO DE LA

DEGLUCIÓN

Funcionamiento anormal del mecanismo de

la deglución asociado con déficit de la

estructura o función oral, faríngea o

esofágica.

00104 LACTANCIA MATERNA

INEFICAZ

La madre o el lactante experimentan

insatisfacción o dificultad con el proceso de

amamantamiento.

00105 INTERRUPCIÓN DE LA

LACTANCIA MATERNA

Interrupción del proceso de lactancia

materna debido a la incapacidad del niño

para mamar o la inconveniencia de que lo

haga.

00106 LACTANCIA MATERNA EFICAZ

La familia o la díada madre-lactante

demuestran una habilidad adecuada y

satisfacción con el proceso de lactancia

materna.

00107 PATRÓN DE ALIMENTACIÓN

INEFICAZ DEL LACTANTE

Deterioro de la habilidad para succionar o

para coordinar la respuesta de succión y

deglución.

00134 NÁUSEAS

Sensación subjetiva desagradable, como

oleadas, en la parte posterior de la

garganta, epigastrio o abdomen que puede

provocar la urgencia o necesidad de

vomitar.

00160

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR

EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN

DE LÍQUIDOS

Patrón de equilibrio

...

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