MANUAL DE ENFERMERIA

¿Qué es una Episiotomía?
Durante el trabajo de parto, es sumamente común que las mujeres experimenten desgarramiento vaginal a medida que el bebé va pasando por la apertura vaginal. A fin de evitar que ocurra el desgarramiento vaginal, por lo general, los doctores realizan una episiotomía. En este procedimiento, se realiza una insisión en el perineo, el cual conforma el área ubicada entre la vagina y el ano. La incisión permite que la apertura vaginal se agrande, y de esta manera se le da mayor espacio al bebé para que emerja de la misma.

El procedimiento necesario para llevar a cabo una episiotomía es bastante sencillo: se aplica anestesia local en el perineo y se realiza una incisión justo antes de que la mujer embarazada dé a luz al bebé. Luego del nacimiento del bebé y de la expulsión de la placenta, la incisión es suturada utilizando hilo de sutura y puntadas solubles.

Exponiendo las Controversias
En el pasado, las episiotomías eran simplemente un procedimiento estándar que se llevaba a cabo durante el trabajo de parto y el alumbramiento del bebé. No obstante, dicho procedimiento ha sido puesto bajo tela de juicio en los últimos años debido al surgimiento de evidencia de que las episiotomías podrían no ser verdaderamente beneficiosa para una mujer. Numerosos estudios han demostrado que, incluso en los casos en los que una mujer no se someta a una episiotomía, lo más seguro es que no experimente desgarramiento vaginal. Si ésto llegara a suceder, lo más probable es que el desgarramiento sea mínimo y - en la mayor parte de los casos- no llegará a ser peor que la incisión realizada para llevar a cabo una episiotomía.

Dado que la episiotomía ya ha dejado de ser un procedimiento estándar realizado durante el trabajo de parto vaginal, los índices dejan ver que la realización de este procedimiento ha descendido considerablemente. En los Estados Unidos, se realizaron un 39% de episiotomías en los partos vaginales durante 1997, contabilizando un 65% menos que 20 años antes. No obstante, muchas personas piensan que la cantidad de mujeres que aún se someten a episiotomías sigue siendo realmente alta. Los expertos argumentan que el número de episiotomías realizadas en partos vaginales no debería exceder un 20%, mientras que otros piensan que las episiotomías sólo deberían ser practicadas en no más del 10% de los partos vaginales.

Entonces, ¿por qué abogar por menos episiotomías?. Dejando de lado el hecho de que el procedimiento -la mayor parte de las veces- no es realmente necesario, existen más riesgos asociados con el mismo. En el pasado, se creía que una episiotomía se curaba más pronto que un desgarramiento vaginal y que traía aparejadas menos complicaciones. También se creía que la misma ayudaba a tensar la vagina luego del parto y que evitaba el estirameinto de la apertura vaginal. Investigaciones recientes sobre el tema están demostrando que ésto podría no ser cierto.

Las mujeres que se sometían a una episiotomía frecuentemente perdían mucha más sangre durante el alumbramiento. Las mismas también reportaban períodos de recuperación mucho

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