Historia Clinica En Niños

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

CATEDRA PRÁCTICA I

HISTORIA CLÍNICA

Fecha Entrevistador

Informante

Nombre del niño

Fecha de nacimiento Edad

Nombre del padre Edad

Ocupación Escolaridad

Nombre de la madre Edad

Ocupación Escolaridad

Dirección

Teléfonos

Hermanos Hermanastros

Motivo de Evaluación:

ANTECEDENTES:

EMBARAZO:

Normal

Controlado

Hemorragias

Enfermedades

Accidentes

PARTO

Lugar

Duración (del embarazo)

Espontáneo Inducido

Presentación

Fórceps

Cesárea

ESTADO DEL NIÑO

Lloro al nacer Anoxia Reanimación

Peso y talla al nacer

Incubadora

Lactancia materna

Hábitos de independencia:

Condiciones generales de salud:

Antecedentes Patológicos: (Enfermedades, cirugías, convulsiones, accidentes)

Historia familiar:

Tratamientos Previos y/o Historia Escolar:

Conducta-Personalidad-Humor, habitual:

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