Intervención

INTERVENCION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

Mantener barandas de cama SIEMPRE arriba y retirar el mobiliario que obstruya la

circulación en la habitación del paciente.

La movilización y deambulación debe ser asistida por auxiliar de enfermería y/o familiar u

otro miembro del equipo de salud.

Colocar los artículos personales y/o lo que requiera el paciente al alcance de la mano

(pato, timbre, etc.)

Acompañarlo SIEMPRE al baño, si el paciente no permite que alguien permanezca con el

en el baño (por respeto a sus derechos y privacidad) no dejarlo solo hasta asegurarse de

que está bien sujeto a los soportes y dejarle el timbre cerca para que pueda llamar al

terminar sus necesidades básicas

Informar al paciente, familiar o visitante la importancia de siempre informar al auxiliar de

enfermería cuando el paciente se va a movilizar de la cama.

Informar al paciente la importancia del uso del timbre cuando necesite levantarse y solo el

auxiliar de enfermería debe bajar las barandas de la cama.

Explicar al familiar los factores de riesgo del paciente y solicitar su acompañamiento

permanente.

En caso de agitación, se debe inmovilizar al paciente previa orden médica y explicándole al

paciente y a sus familiares el motivo de la inmovilización. Esta inmovilización se debe

retirar en cuanto el paciente ya no la necesite.

En el servicio de urgencias el paciente con diagnóstico de síndrome convulsivo o agitación

psicomotora debe estar ubicado en camilla que se pueda colocar al nivel del suelo para

evitar lesiones en caso de agitación o convulsión.

CUIDADOS ESPECÍFICOS

• Piel:

o Examine el estado de la piel al menos una vez al día.

o Mantenga la piel del paciente en todo momento limpia y seca:

 Utilice jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo.

 Lave la piel con agua tibia, aclare y realice un secado meticuloso sin fricción.

 No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes (colonias, etc.).

 Aplique cremas hidratantes, procurando su completa absorción.

o Aplique ácidos grasos hiperoxigenados dos veces al día en las zonas de riesgo de desarrollo de UPP, especialmente en la zona occipital en niños pequeños.

o No realice masajes directamente sobre prominencias óseas.

o Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad, al presentar un elevado riesgo de aparición de nuevas lesiones (recurrencia).

• Exceso de humedad: incontinencia, transpiración o drenajes de heridas:

o Valore y trate los diferentes procesos que puedan originar un exceso de humedad en la piel del paciente: incontinencia,

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