Plan Cuidados Epoc

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la enfermedad de

mayor prevalencia e impacto socioeconómico de todas las enfermedades

respiratorias.

Estudios epidemiológicos realizados en España (1) han demostrado una

prevalencia de 9.1% en edades comprendidas entre los 40 y 70 años con una relación

varón/ mujer de 4:1, situando en el 16% a los mayores de 60 años.

El enorme impacto sociosanitario es debido al incremento de tres factores

desencadenantes fundamentales:

- Mortalidad: Es la cuarta causa de muerte en España, representando una tasa de

mortalidad entorno a 176 por 100.000 habitantes en los mayores de 75 años (2). Y tras

un año del alta hospitalaria oscila entre el 22% y el 43% según las series (6).

- Gastos sociosanitarios: Los gastos generados por esta enfermedad, suponen

unos 475 millones de euros anuales (3) siendo aproximadamente el 2% del presupuesto

anual del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Además el paciente EPOC presenta entre una y cuatro exacerbaciones anuales(4)

generando el 60% del coste global de la enfermedad durante las mismas, especialmente

si precisan ingreso hospitalario (5).

- Ingresos hospitalarios: Constituyen una de las patologías de mayor

frecuentación a los servicios de urgencias condicionada en gran medida a:

 Intervenciones extrahospitalarias insuficientes y/ o tardías

 Perfil del paciente: generalmente mayor de 60 años con una

notable comorbilidad y un escaso cumplimiento terapéutico.

 Periodo invernal: siendo la estación del año de mayor colapso

hospitalario condicionado, en gran medida, por un inadecuado uso

de los recursos asistenciales por parte de la población general.

 La EPOC debido a su curso crónico y progresivo implica, además, un

gran impacto en la vida cotidiana del paciente al producir discapacidad

con reducción en su actividad física y pérdida de independencia

funcional. Todo ello va a implicar alteración en sus relaciones sociales y

emocionales y por tanto, un gran deterioro en la calidad de vida de los

pacientes que la padecen.

Es por ello que para conseguir éxito la estrategia terapéutica no debe ser simplista

limitándose al tratamiento médico de los síntomas y de los episodios de

descompensación sino que se deben ampliar los objetivos hacia un aumento en la calidad

de vida, disminuyendo la morbilidad asociada y aumentando la supervivencia libre de

discapacidad. Ésta actuación se consigue mediante la intervención de equipos

multidisciplinarios en los diferentes niveles asistenciales.

Los elementos esenciales en el abordaje integral del paciente EPOC deberán ser la

continuidad asistencial y la coordinación

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