TRANSMISION DEL IMPULSO CARDIACO

Sistema de conducción del corazón [editar]

Artículo principal: Sistema de conducción del corazón.

Sistema de conducción eléctrica del corazón.

1. Nódulo sinoauricular

2. Nódulo auriculoventricular

3. Haz de His

4. Rama izquierda

5. Fascículo posterior izquierdo 6. Fascículo anterior izquierdo

7. Ventrículo izquierdo

8. Tabique interventricular

9. Ventrículo derecho

10. Rama derecha

Todas los segmentos del miocardio son excitados casi simultáneamente (tinte violeta) .

1. Nódulo sinoauricular.

2. Nódulo auriculoventricular.

La acción de bombeo del corazón proviene de un sistema intrínseco de conducción eléctrica. El impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal, que es una pequeña masa de tejido especializado localizada en el atrio derecho del corazón. A continuación, el impulso eléctrico viajará hasta el nódulo atrioventricular, donde se retrasan los impulsos durante un breve instante, y después continúa por la vía de conducción a través del Haz de Hiss (el cual se divide en una rama derecha y otra izquierda) hacia los ventrículos. La vía de conducción finaliza en una serie de fibras denominadas fibras de Purkinje.

La capacidad que posee el corazón para generar un impulso eléctrico reside en las células que lo forman. Estos miocardiocitos son autoexcitables, lo que significa que no requieren la presencia de un estímulo externo para generar una respuesta contráctil; y rítmicas lo cual les permite mantener una frecuencia de contracción suficiente para mantener la actividad de bombeo sin detenerse.

El nódulo sinusal (también llamado nódulo sinoatrial o nódulo SA), está formado por un grupo de fibras auriculares que presentan la ritmicidad más alta. Por ello, su actividad es la que marca la frecuencia básica del corazón y se las denomina células marcapaso.Este nódulo genera regularmente un impulso eléctrico (de 60 a 100 veces por minuto en condiciones normales) El potencial de acción se propagará por las células cardíacas gracias a uniones tipo gap existentes entre ellas. De esta manera, la despolarización iniciada en el nodo sinusal se expande por todas las fibras auriculares de arriba abajo, a través de cuatro haces que salen del nódulo:

Los tres primeros recorren el atrio derecho, y son la rama anterior, rama media y rama posterior

La cuarta rama es la rama para el atrio izquierdo, y se dirige a este lugar.

De esta forma los atrios derecho e izquierdo son estimulados en primer lugar y se contraen durante un breve período de tiempo antes de que lo hagan el resto de cavidades.

La despolarización alcanza el nódulo auriculoventricular, situado en la cruz cardíaca (localizada en el cruce de los septos interatrial e interventricular con el septo atrioventrivular) En este punto existen los anillos fibrosos o esqueleto cardíaco.

Se produce un enlentecimiento de la propagación (retraso de 0,1 seg) debido a la geometría de las fibras. Este nodo se caracteriza por ser un haz estrecho con pocas uniones tipo gap, por lo que la velocidad de conducción del impulso es más baja y se da lugar a este retraso.

A continuación, el potencial se desplaza rápidamente a través del haz de His, el cual se dividirá en una rama derecha y una rama izquierda. Estas ramas recorren todo el septo interventricular. Su función es generar la contracción del septo.

Por último, las fibras de Purkinje o red subendocárdica recorren las paredes libres de los ventrículos derecho e izquierdo para generar la contracción ventricular.

Fases del ciclo cardíaco [editar]

Fases del ciclo cardíaco

Artículo principal: Fases del ciclo cardíaco.

En cada latido se distinguen cinco fases:

sístole auricular

contracción ventricular isovolumétrica

eyección

relajación ventricular isovolumétrica

llenado ventricular pasivo

Las tres primeras corresponden a la sístole (contracción miocárdica, durante la cual el corazón expulsa la sangre que hay en su interior) y las dos últimas a la diástole (relajación cardiaca, durante el cual el corazón se llena de sangre). La diástole es más larga que la sístole: aproximadamente dos tercios de la duración total del ciclo

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