Dolor de moderada intensidad

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO CRITERIOS DE EVALUACION

1.-Proceso infeccioso de la herida quirúrgica R/C mala técnica de asepsia durante la curación M/P bordes enrojecidos, sutura eritematosa

2. Dolor de moderada intensidad en MID que se irradia al muslo y al glúteo R/C trauma quirúrgico

3. Ansiedad R/C la estadía hospitalaria, aspecto físico y dificultad para movilizarse M/P la labilidad emocional

4. Alteración de la Glucosa R/C la Diabetes M/P hiperglucemia y glucosuria.

5. Alteración del Patrón del sueño R/C la presencia de dolor M/P insomnio

6. Estreñimiento R/C dificultad para movilizarse

1.-Controlar los signos y síntomas de infección

de la herida:

Aumento de la inflamación y enrojecimiento

Aumento de la temperatura corporal ( fiebre)

2.-Realizar las respectivas curaciones de la herida tomando en cuenta las medidas de asepsia QD

3.-Administrar ciprofloxacina 200 mg IV c12/h

4.-Controlar la cicatrización de la herida evidenciando bordes , aproximaciones y tejido de granulación

1. Valorar la intensidad del dolor según la escala de WAS

2. Administrar medicación analgésica bajo prescripción médica para lograr alivio del dolor, ADMINISTRAMOS METAMIZOL 1.5g IV, c/6 h diluido en 100cc.

3. Controlar signos vitales c/4 h (T/A, FC, FR, T)

4. brindar medidas de confort y relajación para ayudar aliviar el dolor

1.-Valorar el grado de la ansiedad a través de la observación

2.-Mantener un ambiente tranquilo para que la paciente se adapte al medio hospitalario y así reducir la ansiedad

3.Conservar , escuchar a la paciente y tratar de reducir la ansiedad

4.-Proporcionar seguridad a la paciente informándole sobre su enfermedad

5.-Hablar con el fisioterapeuta para que le brinde información y le ayude aceptar su nuevo estilo de vida , disminuyendo la ansiedad

1. Control de Glicemia c/8h.

2.Controlar Niveles de Glucosa en Orina

3. Adm. de Insulina según la escala establecida en la historia clínica

4. Educar a la pte y familia sobre el mejoramiento del consumo nutricional del mismo.

1. Explicar al paciente el ciclo del sueño y su trascendencia

2. Proporcionar un ambiente oscuro y tranquilo para favorecer a su relajación

1. Incentivar a la paciente

a que inicie su movilización para mejorar su motilidad intestinal y exista una mejor evacuación

2. Proporcionar dieta liquida

3.Control de ingesta y eliminación

4. Administración de fármacos para el estreñimiento (laxantes)

Lactulosa

LACTULOSA

solución oral 200ml 65mg

1.-Los tejidos responden a la infiltración de patógenos con aumento del flujo de sangre y linfa (manifestado por edema, enrojecimiento y aumento del drenado ), epitelización reducido ( marcada por separación de la herida). Los patógenos circulantes desencadenan que el hipotálamo eleve la temperatura corporal. Ciertos patógenos no pueden sobrevivir a elevadas temperaturas

2.-Prevenir la infección : es importante realizar una técnica de asepsia estricta al realizar el procedimiento de la cura de la herida ya que previene la contaminación cruzada y la transmisión de infecciones bacterianos a la herida..

La prevención de la irritación de la piel elimina una fuente potencial de entrada de microorganismos.

3.-Es una fluoroquinolona con actividad bactericida que actúa a nivel intracelular inhibiendo la DNA girasa, enzima bacteriana que es esencial en la

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