Historia Clinica Nutricional

Historia clínica nutricional

Nombre: Ma. Guadalupe Perales

Edad:68 ;os

Ocupación: Ama de casa

Estatura: 1.57 cm

Peso:  65 kg

Motivo de consulta (siente algún dolor, algo inusual que haya observado): No le dan ganas de ir al bano, laxante (gentilax) es naturista, le duele por colitis (colon inflamado).

Antecedentes clínicos

Marcar con una palomita si padece algún tipo de éstos padecimientos.

Diabetes                                    ( no  )

Hipertensión Arterial             (     si  ) presión alta, le dieron tratamiento, toma inderalici de 10 mg 1 diaria

Triglicéridos                             (       )

Enfermedad Renal                  (   no    )

Enfermedad Hepática            (   no     )

Enfermedad del corazón       (   si  ) deficiencia valvular, no tiene medicamento, solo cuando se agrave

Obesidad                                  (         )

Dolor de cabeza                     (          )

Zumbido de oídos                  (           )

Problemas digestivos            (   si     ) colitis y aveces cuando toma yogurt a las 2 horas siente agruras o al instante. Solo con el yogurt (normal) con la leche no. en la manana no siente eso. Si toma leche deslactosada.

Otros: Hipotiroidismo, desde hace como 7 anos, lo diagnosticaron despues de antenderte en el hospital, sentía comose paraba y sentada sentias que temblabas, pero mas en la espalda, se sentia como agitada, como una vibración y le subio cholesterol, la glucose, sale alterada pero no al grado de pre diabetes, piensan que es por problema de tiroides.

Medicamentos actuales: gentilax, inderalici, leutirox 50 3 dias 2 pastillas y el resto de la semana 1 y media. 50 y 100 mg.,

le aumento la dosis hace como 2 mses por sentirse rara, presion: clortalidona 1 pastilla a la semana es diureticoy la metformina para lo que sale de glucose alterada ½ pastila diaria 850 mg (pastille complete) al día, no la toma todos lo días porque se le olvida, pravastatina para el cholesterol porque aveces sale alto de 10 mg todas las noches 1 despues de lacena y 1 aspirina protect 1 pastilla en la noche para la circulación.

Tienes familiares que hayan padecido algunas de éstas enfermedades? Su ppa era hipertenso y su mama tambien.

Estilo de vida

Fuma? no            Número de cigarillos________

Toma? Vino tinto 1 vez a la semana            Número de vasos: 1 copa o 1 cerveza

Actividad física: No ninguna

Horas de sueño: 7 u 8 horas.

Signos vitales

Datos dietéticos

Que consume en sus colaciones?

Entre comidas casi no come, es muy ocasional y cuando come e fruta o 1 galleta o cacahuates, pepitas y nadamas.

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