Intercambio

Legionella

En 1976 se produce el brote que dio a conocer al mundo científico Legionella pneumophila. La enfermedad incidió en ex-combatientes legionarios (American Legion Convention) alojados en el hotel Bellevue-Stratford de Filadelfia. Afectó a 182 individuos con neumonía y fallecieron 34 de ellos. Previamente, en 1968 se había producido un brote de infección respiratoria, sin neumonía ni fallecimientos, en un edificio del Oakland County Health Departament de Pontiac (Michigan) que afectó al 95% de las personas que trabajan en el mismo. El impacto mediático y el tiempo que los Center for Diseases Control dedicaron a su estudio fueron mucho menores y no llegó a conocerse el agente responsable. Pero en el brote de 1976 los esfuerzos que se hicieron para esclarecer todos sus puntos fueron impresionantes. Se aplicaron tinciones diversas sobre muestras de tejidos de pacientes fallecidos, se utilizaron 14 medios bacteriológicos y micológicos distintos y pruebas serológicas frente a 77 agentes infecciosos conocidos; todos estos estudios fracasaron. Mc Dade inoculó tejido pulmonar de pacientes fallecidos a cobayas que desarrollaron una enfermedad febril a los pocos días. Pensando en la posibilidad de una enfermedad por Ricketsias examinó el bazo de los animales fallecidos mediante la tinción de Gimenez y observó por primera vez la presencia de bacilos gram negativos. Mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI) demostró, asimismo, que el 90% de los pacientes del brote de Filadelfia habían desarrollado anticuerpos frente a estos microorganismos. Feeley desarrolla posteriormente un medio de crecimiento óptimo para Legionella, medio (BCYE) cuya base sigue siendo utilizada en nuestros días. McKinney and Cherry, usando cultivo bacteriano de muestras de pacientes fallecidos en el brote desarrollaron el primer antisuero marcado con fluoresceína para la visualización directa de la bacteria (IFD: inmunofluorescencia directa). En honor a los pacientes afectados y al trofismo de este microorganismo por el pulmón (pneumophila: “amante del pulmón”) recibió el nombre le Legionella pneumophila. Posteriormente, se reconoció que el brote de Pontiac estuvo causado por una especie distinta del mismo género Legionella (Legionella micdadei).

Neumonía por Legionella

Clasificación y recursos externos

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Fig6 Legionella.jpg

Legionella pneumophila

CIE-10

A48.

CIE-9

482.84

Medline

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MedlinePlus

000616

MeSH

D007875

Sinónimos

Fiebre de Pontiac

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1 LEGIONELLA 1.1 Etiología

1.2 Epidemiología

1.3 Cadena epidemiológica

1.4 Fisipatología e inmunidad

1.5 Clínica

1.6 Diagnóstico

1.7 TRATAMIENTO

1.8 PREVENCION

2 ENLACES

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LEGIONELLA

Etiología

La familia Legionellaceae esta constituida por bacilos gramnegativos, aerobios, no esporulados. Actualmente se conocen más de 500 especies y cerca de 70 serogrupos , siendo L. pneumophila la especie más universalmente distribuida. En este sentido Legionella pneumophila consta de 16 serogrupos distintos. Legionella pneumophila serogrupo 1, junto los serogrupos 4 y 6, han sido las responsables de la mayoría de infecciones observadas en el hombre y, son asimismo, las especies y serogrupos que con mayor frecuencia se hallan en los estudios ambientales. Otras 18 especies han sido implicadas en infecciones en humanos, entre ellas L. micdadei, L. bozemanii, L. dumoffii y L. longbeachae.

TABLA 1. FUENTES DE INFECCIÓN POR LEGIONELLA

Mayores ##Sistemas de agua sanitaria caliente en grandes establecimientos:

Cualquier uso que represente exposición mantenida entre individuo y agua colonizada

##Sistemas de enfriamiento del agua (torres de refrigeración):

Uso estacional(especialmente para la climatización de

...