Tipos De Hospitales

Las premisas en las que se basa la clasificación de centros en el programa Hospitales TOP 20 son

las siguientes:

• La clasificación debe permitir elaborar grupos de centros en base a factores que

condicionan los resultados de los hospitales (por ejemplo, la complejidad de los pacientes

atendidos) y que no son modificables por la intervención de los gestores y profesionales.

• La clasificación debe permitir elaborar grupos con un volumen semejante de centros por

el objetivo que persigue el programa: distribuir el reconocimiento a la buena labor de los

hospitales de forma equitativa.

• Es aconsejable clasificar los hospitales a partir de datos objetivos procedentes de la

fuente de información primaria del programa (CMBD hospitalario) para evitar potenciales

sesgos de información por los criterios de declaración que se utilizan en los cuestionarios

que complementan los datos analizados.

• Es conveniente utilizar criterios para identificar los ‘puntos de corte’ en las variables

utilizadas en la clasificación que puedan actualizarse en el tiempo de acuerdo a las

variaciones que se observen en el sector (por ejemplo, los puntos de corte en el volumen

de altas de hospitalización que sirve para diferenciar los niveles de hospitales generales).

C r i t e ri o s p a r a l a n u e v a cl a si fi c aci ón d e h os pi t al e s

Desde el inicio del programa se han diferenciado los “hospitales que trabajan para el SNS” y los

“hospitales privados” utilizando el criterio de cuál es la “aseguradora” que paga el servicio: el SNS

(presupuestos del Estado) o aseguradoras privadas, ya que los incentivos y objetivos de gestión

difieren según sea su financiación.

Así pues, en primer lugar se realiza una primera partición entre hospitales del Sistema Nacional

de Salud (SNS) y hospitales privados. El criterio de clasificación es la proporción de pacientes

atendidos cuya financiación es pública (Hospitales del SNS: 70% o más de los pacientes

financiados por los presupuestos generales del estado) (ver gráfico de la distribución en el

anexo).

En el grupo de hospitales del SNS no se diferencian actualmente los hospitales por la fórmula

jurídica de su gestión ya que el objetivo es identificar las mejores prácticas (benchmarks) y

reconocer a los que muestran mejores resultados, independientemente de cual sea su tipo de

gestión. A l g o r i t m o d e c l a s i f i c a c i ó n d e H o s p i t a l e s - P á g i n a | 4

H o s pi t al e s d el S NS

Primera partición: Hospitales de referencia (dos niveles)

En los hospitales del SNS y de forma similar a la clasificación actualmente existente, se realiza una

primera partición entre hospitales con especialidades de referencia y hospitales sin este tipo de

especialidades. Los hospitales con especialidades de referencia llevan asociada además la mayor

parte de la docencia de las especialidades hospitalarias.

Las especialidades consideradas de referencia son las siguientes: cirugía cardíaca, cirugía torácica

y neurocirugía. Los hospitales de referencia deben ofrecer en su cartera de servicios una de estas

tres especialidades como mínimo, cumpliendo los criterios que se indican en el anexo. Se

establece como criterio de exclusión de este grupo de hospitales la existencia de un volumen

mínimo de residentes de especialidades hospitalarias en formación (por debajo del percentil 50,

75 residentes en este caso).

Esta primera partición de hospitales de referencia se divide en dos niveles.

El nivel superior (“Grandes Hospitales de referencia regional y nacional”) se caracteriza por

ofrecer en su cartera de servicios trasplantes de órganos sólidos según

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