Caso clinico: Ingesta de alcohol

Alcohol.-

Ingesta de alcohol los fines de semana, menciona que suelte ser entre semana cuando se encuentra “solo y sin nada que hacer”.  La ingesta es hasta estar alegre.

Ha tenido pleitos cuando está bajo el consumo de alcohol. Este no es frecuente. Uno de los incidentes que ha tenido es romperle la nariz a otra persona (él se hizo daño en el dedo meñique)

El malestar luego de la ingesta de alcohol es hasta las 10-11 de la mañana. Síntoma: dolor de cabeza, resequedad de boca, no hay apetito hasta las 3-4 de la tarde, vomito.

Se menciona que no tiene poder para dejar el alcohol, que no puede controlarlo. Sin embargo, su hermano menor suele mencionarle que no tome y este lo realiza, pero solo dura los 5 días entre semana y fin de semana ya siente la necesidad de hacerlo.

Tomo pastillas con alcohol. En un momento adquirió resistencia al efecto de las pastillas. Ya no consume ya que no genero una adicción

Estado de ánimo: antes y después del consumo de alcohol tiene un estado de ánimo fluctuante, suele tener episodios depresivos refiere “no sirvo para nada” “no soy una persona productiva”. No tiene conductas auto lesivas, es una persona más irritable, no tiene labilidad en llanto indica que las lágrimas es signo de debilidad. Antes el pensamiento de consumo no era importante y no implicaba un problema (por eso la primera sesión fue llevado por otras personas, en la segunda sesión ya quiere cambiar algo en su vida) por lo que ahora se muestra más resiliente en el cambio

Tiene una pareja la cual no es estable (menciona que están y no están), su pareja no consume. No ha tenido actitudes violentas contra ella, sin embargo, suele mostraste irritable. Hubo un incidente con la novia por el hecho del consumo de alcohol, hubo un rechazo en tener relaciones sexuales por parte de ella por estar alcoholizado.

Por la escoliosis menciona que no puede hacer nada, tampoco busca manera de tratarlo, no obstante, suele caminar como forma de aliviar el estrés.

Factor protector. - Se menciona que factor protector a parte del hermano menor no hay, ya que la familia “no tiene fe”. (En el transcurso de la universidad suele mencionar a la familia que aprobó la materia, la familia no le cree ya que indican “eso les solía decir antes y ahora les ha de están engañando de nuevo”)

Duerme de 5-6 horas (no hay descanso)

Llego a consumir éxtasis líquido y no le gusto la experiencia, la marihuana su consumo llego a ser por vía oral (en cigarrillos y en comida como brownies), el tabaco suele fumar en la noche antes de entrar en casa (no lo hace nunca en la casa)

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