Estándar general para prestadores institucionales de atención cerrada

[pic 1][pic 2]

INFORME DE AUTOEVALUACIÓN[pic 3]

ESTÁNDAR GENERAL

PARA PRESTADORES INSTITUCIONALES DE

ATENCIÓN CERRADA

(FORMATO APROBADO POR CIRCULAR IP/N° 9, DE FECHA 03-09-2010)

dd - mm – año

[pic 4]

1. INDIVIDUALIZACIÓN Y CARACTERIZACIÓN GENERAL DEL PRESTADOR INSTITUCIONAL

A-. ANTECEDENTES DEL PRESTADOR

Nombre del Establecimiento: Hospital Rural Panguipulli RUT: 675454543-9[pic 5]

Dirección Avenida Principal 1

Comuna: Panguipulli        Ciudad:Valdivia Región: De Los Ríos

B-. AUTORIZACIÓN SANITARIA

Registre los antecedentes solicitados en la siguiente tabla respecto a las resoluciones de autorización sanitaria de las instalaciones y/o equipos con que cuenta la institución, en caso de no contar con alguna de las individualizadas a continuación, informar No aplica (N/A), agregue aquellas instalaciones con las que cuente y no se encuentran en el listado.

B.3 CAMAS[pic 6]

Dependencias del prestador

Dotación camas

Camas Adulto MQ

Camas Pediátricos MQ

Camas Gineco-Obstétricas (maternidad)

Cunas Neonatología

Camas Paciente Crítico Adulto (UCI/UTI/Unidad Coronaria) Camas Paciente Crítico Pediátrico (UCI/UTI) Camas Paciente Crítico Neonatología (UCI/UTI)

Unidades Autorizadas

12

6

N° Resolución

76

77

Fecha

Abr 2000

Abr 2000

Autoridad que la dicta

SEREMI

SEREMI

Ubicación* N/A

1 PISO

X

1 PISO

X

X

X

X

2

[pic 7]

Camas Psiquiatría        X[pic 8]

Camas Quimioterapia

TOTAL Camas Hospitalización

Dotación camillas Camillas Unidad

de Emergencia Adulto

Camillas Unidad de Emergencia Pediátrica Camillas Unidad Emergencia Obstétrica

Camillas Reanimación

Camillas Recuperación de Anestesia

Otras

18

10        77

8        77

4        77

2        77

4        77

Abr 2000

Abr 2000

Abr 2000

Abr 2000

Abr 2000

X

SEREMI        1 PISO

SEREMI        1 PISO

SEREMI        1 PISO

SEREMI        1 PISO

SEREMI        1 PISO

TOTAL Camillas        28

* Registre la Ubicación en el prestador de acuerdo a la Autorización Sanitaria vigente.[pic 9]

B.4 PABELLONES[pic 10]

Pabellones

Pabellones Generales Pabellones Gineco-Obstétricos Pabellón de Cirugía Mayor Ambulatoria Pabellón de Cirugía Menor Pabellones de Urgencia Salas de Parto Integral

Otros (especifique)

Unidades Autorizadas

1

1

1

2

N° Resolución

77

77

77

77

Fecha

Abr 2000

Abr 2000

Abr 2000

Abr 2000

Autoridad que la dicta

SEREMI

SEREMI

SEREMI

SEREMI

Ubicación*        N/A

1 PISO

1 PISO

1 PISO

1 PISO

X

X

X

3

[pic 11]

* Registre ubicación dentro del prestador de acuerdo a la Autorización Sanitaria vigente.[pic 12]

B.5 SALAS DE PROCEDIMIENTOS[pic 13]

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