Capítulo 8: La entrevista (Fernando Silva)

Capítulo 8: La entrevista (Fernando Silva)

1. Introducción:

• La entrevista debe considerarse no sólo como el instrumento de evaluación o exploración psicológica que precede a cualquier modalidad de intervención o de toma de decisiones, sino que es el sistema de intervención mediante el cual se realiza todo el proceso de evaluación-intervención.
• Se ha mantenido como un instrumento preferido en el análisis conductual
• La entrevista se usa en investigación social, en el campo de las organizaciones, en el campo terapéutico, en el campo de la valoración de programas, en los peritajes dentro de la psicología jurídica y más usada en el campo clínico.
• A pesar de su importancia esta técnica no es tratada en una gran parte de textos de psicodiagnóstico
• Se ha hecho poco o nada de investigación empírica para explorar la fiabilidad y validez de la entrevista conductual como procedimiento de evaluación

1. Concepto, ventajas y limitaciones

1. Concepto:

• Conversación con un propósito
• Una entrevista es un encuentro hablado entre dos individuos que aporta interacciones tanto verbales como no verbales. No es un encuentro entre dos personas igual puesto que está basado en una diferenciación de roles entre dos participantes. A aquel al que se asigna mayor responsabilidad en la conducción de la entrevista se le llama el entrevistador, al otro el entrevistado (Pope)
• Se requiere de: *  Una relación entre dos personas

• Una vía de comunicación simbólica bidireccional, preferentemente oral
• Unos objetivos prefijados y conocidos, al menos por el entrevistador
• Una asignación de los roles que significa, al menos idealmente, un control de la situación por parte del entrevistador. Fijación de objetivos y control son los fundamentos para que se hable, en la entrevista, de una relación interpersonal asimétrica.

•  Los Tests suponen métodos estandarizados de recogida de información, que pueden ser cuantificados y comparar los resultados con grupos normativos de referencia
• En la situación de test la comunicación es unidireccional ya que el psicólogo presenta estímulos (preguntas, láminas, tareas específicas, etc.) y registra las respuestas del sujeto. Estas respuestas no influyen en presentación de los estímulos siguientes
• En la entrevista la comunicación es bidireccional ya que las respuestas del sujeto a las preguntas-estimulo del entrevistador determinan o influyen en la conducta verbal de este, presentando nuevas preguntas con el fin de ampliar, matizar, concretar la información recibida
• Las respuestas no verbales pueden expresarse a tres niveles distintos:

• El nivel motor (contacto ocular, mímico, pantomímico, movimientos especiales, etc.)
• El nivel paralingüístico (respiración, tono de voz, modulación, velocidad de la vocalización, etc.)
• El nivel de las relaciones entre uno y otro interlocutor (localización, proximidad, etc.)

• Existen diversos modos de relación entre los canales de la comunicación verbal y no verbal:

1. Repetición: la comunicación expresada a nivel verbal se ve corroborada o repetida y confirmada por algún mensaje no verbal
2. Contradicción: a nivel verbal se expresa algo y a nivel no verbal existe evidencia clara de lo contrario
3. Sustitución: la comunicación o los mensajes no verbales sustituyen a los mensajes verbales
4. Complementación: existen ocasiones en que los mensajes no verbales no sólo son una repetición de los verbales, sino que los complementan
5. Acentuación: el mensaje no verbal puede acentuar lo expresado a nivel verbal
6. Regulación: los mensajes emitidos a nivel no verbal tienen la finalidad de regular el flujo de la conversación entre dos personas

1.  Ventajas y limitaciones

• Ventajas:

1. La relación interpersonal. La entrevista ofrece la posibilidad a una persona de ser recibida por otra, escuchada y comprendida, con el valor empático y emocional que esto conlleva
2. La flexibilidad. El entrevistador puede adaptarse sobre la marcha a peculiaridades del entrevistador; pedir aclaraciones, avanzar o retroceder, profundizar (retroalimentación) según las necesidades del caso
3. La posibilidad de observación. Relaciones que entre comportamiento verbal y no verbal pueden observarse
4. La posibilidad de registrar grandes cantidades de información, información de tipo subjetivo (acceso a pensamientos, emociones) y la información de tipo biográfico (anamnesis e historia vital, situación actual de vida, perspectivas futuras)
5. La posibilidad de evaluar a personas que no podrían ser examinadas con otros tipos de instrumentos

• Desventajas o ilimitaciones:

1. El costo relativamente elevado: inversión tanto en tiempo y esfuerzo del entrevistador; del entrevistado, agregando desplazamientos y otros gastos
2. La interferencia de sesgos que pueden tener variada procedencia: del entrevistador, del entrevistad, de la situación, de la relación y que pueden incidir gravemente en la calidad de la información recogida

1. Intentos de clasificación de las entrevistas

• Se propone dos ejes ortogonales: el del grado de estructuración y el de la atmosfera emocional
• Entrevista de orientación, entrevista directiva y entrevista no directiva

1.  Clasificación según los objetivos

• Entrevista de la investigación: se trata de recoger información acerca de un estado de cosas, siendo luego sometidos los datos a un procedimiento y obteniéndose unas conclusiones que no tienen repercusión directa sobre el entrevistado, suele ser un contacto fugaz e impersonal.
• Entrevista clínicas o de intervención: se distinguen las entrevistas de evaluación (no se pretende producir cambios más o menos duraderos en la conducta, sino de obtener información útil para diseñar y llevar a cabo un programa de tratamiento) y entrevistas terapéuticas en caso contrario. Tiene función diagnóstica y terapéutica. Conlleva una repercusión directa sobre el sujeto entrevistado, ya sea a través de una descripción, selección o clasificación, de un consejo o de un tratamiento.

1.  Clasificación según el grado de estructuración

• Estructuración de preguntas, respuestas, realización de la entrevista, registro y elaboración de la información e interpretación de la información
• No puede hablarse de estructuración o no estructuración dicotómicamente, sino de grados dentro de un continuo
• Entrevista no estructurada: sin exigencias tan radicales. Limitación del entrevistador a reflejar sus verbalizaciones, utilizando estrategias típicas para tal efecto y cuidando de ser lo menos directo posible
• Entrevista semiestructurada o semitipificada: se trata de preguntas abiertas y en una secuencia prefijada
• Entrevista estructurada: se aproxima a lo que sería un cuestionario o inventario aplicado de forma oral. Actuar a partir de un texto de preguntas como de una secuencia prefijada, también se exige un diseño de respuesta cerrada que haga posible la codificación y la ulterior elaboración cuantitativa de la información
• Aspectos importantes a la hora de evaluar la calidad de una entrevista estructurada en el campo clínico:

• Las fuentes de información deben estar claramente especificadas
• Los términos deben estar lo suficientemente definidos
• Se deben dar orientaciones para determinar la presencia o ausencia de signos o síntomas específicos
• Se deben especificar qué preguntas han de hacerse para llegar a determinar si los criterios para el diagnóstico particular están o no presentes
• La información debe recogerse en un formato tal que los diagnósticos puedan hacerse de manera lógica, de manera que los mismos datos lleven siempre al mismo diagnóstico

• Pueden ser complementarios, estando por lo general más indicada una menor estructuración en los contactos diagnósticos iniciales y una mayor estructuración en los contactos diagnósticos posteriores

1. Valoración de la entrevista: observaciones acerca de su fiabilidad y validez

• La fiabilidad se interesa por la concordancia entre distintos entrevistados, también llamada fiabilidad del evaluador, llegándose en este caso a un mercado refinamiento metodológico.
• Consistencia interna del relato, fiabilidad test-retest
• La validez se refiere al grado en que el informe verbal del cliente durante la entrevista refleja adecuadamente su conducta en el ambiente natural. El relato del entrevistado tiene valor por sí mismo, como conducta verbal
• Valor o validez predictivo o criterial de la información de entrevista al igual que los problemas de validez de contenido
• Estudios más recientes con estrategias sofisticadas y donde los coeficientes alcanzan límites más sofisticados
• El acuerdo entre evaluadores es tanto más alto cuanto menos específico es el diagnóstico
• Los coeficientes son tanto más altos cuanto más cerca está la estimación de aspectos conductuales, objetivos y accesibles a la observación, y tanto más bajos cuanto más cerca está ella de impresiones subjetivos y de interpretaciones personales, jugando aquí la adecuación de las categorías diagnósticas un papel central
• En el caso de la fiabilidad test-retest se es más estable frente a los datos objetivos o criterios duros y menos estable frente a impresiones subjetivas
• El intervalo entre el test y el retest: en los intervalos cortos los resultados tienden a ser muy satisfactorios, pero van decreciendo significativamente a medida que el intervalo temporal va aumentando
• La validez criterial estima la adecuación de una apreciación de entrevista frente a un criterio externo, y da una mayor estabilidad del relato
• Hay que considera a la entrevista como un instrumento de medida que es falible y que está sujeto a errores y sesgos importantes, hace falta aprender más sobre dichas fuentes de error y diseñar métodos para eliminarlas

1. Sesgos y recomendaciones

• Tres condiciones básicas que deben cumplirse para que una entrevista tenga éxito en cuanto a recopilación de información:

1. La accesibilidad de los datos requeridos a la persona que se entrevista
2. El conocimiento y la comprensión del entrevistado de su papel y de los modos de transmisión de información que de él se solicitan
3. Una motivación suficiente del entrevistado para asumir su papel y cumplir con lo requerido

• A la hora de señalar los sesgos o factores que afectan a la calidad de la información, se pueden relacionar con las habilidades del entrevistador, el estatus del entrevistador, los efectos de la reactividad, los contenidos y desconocimiento o falta de información
• Errores comunes:

• Reforzar al entrevistado de forma insuficiente
• Utilizar refuerzos de forma indiscriminada
• Empelar un alto porcentaje de preguntas cerradas y un bajo porcentaje de preguntas abiertas
• Permanecer pasivo, permitiendo que el entrevistado sea quien dirija la entrevista
• Ejercer un excesivo control y diversidad durante la entrevista
• Sobreestimar la fragilidad de la persona entrevistada, evitando abordar áreas delicadas
• Intentar preguntar varias cosas a la vez
• Pasar por alto la comunicación no verbal que proviene del entrevistado
• Interrumpirle

• Un buen entrevistador:

• Tiene un plan
• Conoce adecuadamente el puesto de trabajo
• Posee un trasfondo informativo adecuado sobre el entrevistado
• Organiza las entrevistas contando con la distribución adecuada del tiempo
• Se asegura de que las entrevistas se llevan a cabo con privacidad
• Facilita que el entrevistado se sienta cómodo
• Deja hablar al entrevistado
• Evita preguntas sugerentes
• Ajusta el nivel del lenguaje a la capacidad del entrevistado
• Es consciente de sus propios prejuicios e intenta evitar su influencia en juicios y conclusiones
• Evita cualquier indicio de discriminación
• Sabe cuándo y cómo terminar la entrevista
• Registra los hechos durante la entrevista y los juicios e impresiones inmediatamente después

• Para mejorar la fiabilidad desde el punto de vista formal:

• Las entrevistas estandarizadas son más fiables que las no estandarizadas
• Una batería de preguntas sobre el mismo tema arroja información más fiable que preguntas aisladas
• Entrevistas repetidas por el mismo entrevistador ofrece datos más fiables que entrevistas llevadas a cabo por distintos entrevistadores
• Las informaciones más globales son más fiables que las informaciones más detalladas

• Para mejorar la fiabilidad desde el punto de vista del contenido:

• Los hechos se informan de manera más fiable que las opciones
• Se informa de manera más fiable sobre el presente que sobre el pasado
• Acontecimientos que interesan personalmente al entrevistado se informan de manera más fiable que acontecimientos neutros
• Los datos cualitativos son más fiables que los datos cuantitativos de frecuencia

• Algunas características que mejoran la calidad de la información recogida que generan mayor objetividad:

• La estructuración de preguntas y respuestas
• El uso de categorías de registro claramente definidas
• La ordenación de las respuestas en esquemas o pautas
• La unidad de perspectivas de juicio entre los distintos entrevistadores
• El entrenamiento en el registro y la tabulación de la información

• Se asegura que una mayor fiabilidad:

• La estimación de las bases motivacionales de la respuesta
• La utilización de racimos de preguntas
• La clara especificación temporal de las preguntas
• Preguntar por acontecimientos objetivos o indicadores observables de la conducta
• Facilitar al entrevistado la posibilidad de contrastar la adecuación de sus respuestas

• Tiene incidencia significativa en la validez:

• Dar instrucciones y aclaraciones que sitúen al entrevistado en diversos temas
• La transparencia en las preguntas y la utilización de un lenguaje comprensible
• La facilitación de diversas alternativas de respuesta
• El uso de preguntas que se circunscriban a intervalos temporales o a acontecimientos determinados
• La preferencia de indicadores observables de la conducta y de criterios “duros”
• Los intentos de detectar y neutralizar tendencias de respuesta
• Asegurar la confidencialidad de la información y el secreto profesional
• Abrir las posibilidades de contrastación de las respuestas a través de otras fuentes de información
• Evitar sugerencias

• Para mejorar la calidad de la información de la entrevista es conveniente una serie de estrategias o técnicas especiales, como:

1. La “descripción de un día concreto” o de acontecimientos concretos.
2. La utilización de “hojas cronológicas, cuando se requiere una mayor precisión en la sucesión de acontecimientos.
3. Las estrategias de “reconocimiento”, en las que se facilita al sujeto información para que reconozca acontecimientos pasados, pero evitando sugerencias de respuesta.
4. La contratación, durante la entrevista, de aspectos verbales y no verbales de respuesta, así como el recurso al comportamiento dramatizado como contrastación del testimonio verbal.
5. Preservar, antes de la terminación de la entrevista, unos momentos para discutir abiertamente con el cliente, inconsistencias o vacíos de la información recogida.

• En caso de enfrentarse a personas de un medio sociocultural medio-bajo o bajo co situaciones demográficas y de estatus, contribuye a llevar mejor la entrevista, intentando lo siguiente:

1. Informar detalladamente al cliente de la manera en que la conversación puede ayudar a solucionar sus problemas, teniendo en cuenta que, por lo general, son desconfiados, a creer que la conversación y actuaciones de tipo psicológico puedan serles de utilidad.
2. Adecuar el lenguaje y el discurso de forma que se asegure de que es comprendido por el cliente.
3. Evitar la ambigüedad de los modelos más “dinámicos” de entrevista, prefiriéndose un estilo más directo, específico, concreto y activo.

• Todo esto sin olvidar la necesidad de preocuparse por la formación del entrevistador.

1. Enfoque longitudinal: el curso de la entrevista.

Se trata de ofrecer una serie de indicaciones para conducir la entrevista desde su preparación hasta su término.

1. Preparación de la entrevista.

Consiste en definir claramente qué se va a evaluar. La fijación de los criterios, y la selección de aquellos que son adecuados para ser explorados a través de la entrevista, facilita la fijación de los objetivos; estos, la fijación de pautas de conducción de la entrevista y el registro y la elaboración de la información. La entrevista no escapa a un “análisis de tareas” que orienta y estructura su cumplimiento y para ello surgen tres tareas:

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