Caso clinico distimia

INFORME

Paciente femenina, 36 años soltera, sin hijos, se ha sentido abrumada por una tristeza constante y una falta general de interés en la vida durante los últimos años haciendo hincapié en que no recuerda algún momento donde se sintiera realmente plena. Ha experimentado dificultades para disfrutar de actividades que solían darle placer, porque siempre se siente cansada  así que no le motiva  salir con sus amigas el fin de semana o hacer ejercicio de manera regular. La paciente hace referencia que tiene sensación de desánimo y desinterés se ha mantenido durante la mayor parte del tiempo durante estos años aproximadamente desde el 2017 pero de unos meses hacia acá se ha ido haciendo más evidente, ya que se aísla más de su pequeño círculo y de sus hermanos, manifiesta una apatía, le cuesta mucho concentrarse, se distrae con mucha facilidad, con frecuencia se le va el hambre.

La paciente Verónica tiene antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo. Su madre al parecer siempre tuvo depresión y padeció de alcoholismo que fue a causa de muerte, y su hermano también a tenidos episodios de tristeza intensa al grado de tener intentos de suicidio.

La paciente se considera una persona sana, sin consumo habitual de sustancias, no fuma ni consume medicamentos ni alucinógenos, solo le aqueja dolores de cabeza pero no manifiesta malestares  mayores incluye que solo toma paracetamol para la jaqueca. Considera su estado de salud bueno, ya que su ginecóloga le mando hacer unos estudios generales y un perfil tiroideo que a decir de la paciente salió todo en niveles normales.

La paciente se considera una persona sana, sin consumo habitual de sustancias, no fuma ni consume medicamentos ni alucinógenos, solo le aqueja dolores de cabeza pero no manifiesta malestares  mayores incluye que solo toma paracetamol para la jaqueca. Considera su estado de salud bueno, ya que su ginecóloga le mando hacer unos estudios generales y un perfil tiroideo que a decir de la paciente salió todo en niveles normales.

Verónica vive sola en un departamento y ha notado que sus relaciones personales se han deteriorado debido a su estado de ánimo deprimido. Ha perdido contacto con amigos y familiares en los últimos años. En el trabajo, ha tenido dificultades para cumplir con sus responsabilidades y ha recibido críticas de sus superiores debido a su falta de productividad. Todo le cuesta más esfuerzo hasta las cosas básicas como levantarse por las mañanas.

Mantiene una buena relación con sus hermanos, desde niña la hicieron responsable de sus hermanos, su papá un papá ausente, su mamá siempre trabajando, manifestando una tristeza  con un sentimiento de soledad, siempre a creído que nadie la apoya a ella, por eso siempre ha sido muy autosuficiente, le cuesta pedir apoyo, porque ella siempre fue la que brindado apoyo.

INSTRUMENTOS APLICADOS

1. Historia clínica

Una historia clínica psicológica, también conocida como expediente clínico o historia clínica psiquiátrica, es un documento que recopila información detallada sobre la salud mental y emocional de un individuo. Su objetivo principal es proporcionar una visión completa y precisa de la historia personal, emocional y psicológica de un paciente. Esta información es esencial para la evaluación, diagnóstico y tratamiento de problemas de salud mental por parte de profesionales de la psicología, psiquiatría u otros proveedores de atención de salud mental.

1.  Ficha Técnica del Test de Beck

Se refiere a información detallada sobre el Inventario de Depresión de Beck (BDI, por sus siglas en inglés), que es una herramienta de evaluación psicológica diseñada para medir la gravedad de la depresión en un individuo. A continuación, te proporciono una ficha técnica básica que incluye detalles importantes sobre el BDI:

Nombre del Test: Inventario de Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI)

Autor: El BDI fue desarrollado por el psicólogo Aaron T. Beck, un pionero en la terapia cognitiva.

Año de Publicación: El BDI fue publicado por primera vez en 1961, y se han desarrollado varias versiones revisadas desde entonces.

Descripción: El BDI es un cuestionario de autoevaluación que consta de 21 ítems diseñados para evaluar la gravedad de la sintomatología depresiva en adultos y adolescentes. Cada ítem presenta una serie de declaraciones sobre síntomas depresivos, y el individuo debe calificar cuál de las declaraciones mejor describe su estado de ánimo durante la última semana, asignando puntuaciones en una escala que va de 0 (ausencia de síntomas) a 3 (síntomas graves). La puntuación total del BDI se suma para obtener una puntuación total que indica el nivel de gravedad de la depresión.

Objetivo: El objetivo del BDI es evaluar y cuantificar la presencia y gravedad de síntomas depresivos en un individuo. Es una herramienta útil para la detección, diagnóstico y seguimiento de la depresión, así como para evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas.

Población Objetivo: El BDI se puede administrar a adultos y adolescentes que estén en condiciones de completar el cuestionario de autoevaluación.

Formato: El BDI es un cuestionario auto administrado que se puede completar en papel o en formato digital, según la versión y la preferencia del evaluador.

Puntuación: La puntuación total del BDI se obtiene sumando las puntuaciones asignadas a cada uno de los 21 ítems. La puntuación total puede variar de 0 a 63, y niveles más altos indican una mayor gravedad de los síntomas depresivos.

Puntuación de Corte: No existe una puntuación de corte universalmente aceptada para el BDI que determine la presencia o ausencia de depresión. La interpretación de las puntuaciones depende del contexto clínico y de las directrices proporcionadas por el profesional de la salud mental.

Nombre: verónica vega Gaytán Estado Civil soltera  Edad:36  Sexo femenino

Instrucciones: Este cuestionario consta de 21 grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atención cada uno de ellos cuidadosamente. Luego elija uno de cada grupo, el que mejor describa el modo como se ha sentido las últimas dos semanas, incluyendo el día de hoy.

Marque con un círculo el número correspondiente al enunciado elegido Si varios enunciados de un mismo grupo le parecen igualmente apropiados, marque el número más alto. Verifique que no haya elegido más de uno por grupo, incluyendo el ítem 16 (cambiosen los hábitos de Sueño) y el ítem 18 (cambios en el apetito)

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