Caso clinico psicodinamico

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caso clínico

Presentado por:

Luisa Fernanda Martínez Valero : 590328

 Diana Carolina Lizcano ID 546652

Maria Fernanda Castillo Rubiano ID: 550584

Presentado a:

Carmen Elena Parada

NRC:

1146

Facultad de Ciencias Humanas y Sociales

Psicología clínica

Bogotá D. C.

Junio 2019

Introducción

Se presenta el caso del Sr el cual se pretende realizar una intervención para su caso en el cual se evidencia que es una persona dependiente al alcohol y con problemas de depresión ,se realiza una estructura ,y se estudia detenidamente para poder llegar a los objetivos la explicación del problema ,se va a explicar la metodología que se utilizará ,anexando a esto cómo evoluciona el paciente según el tipo de tratamiento que se le va a realizar , se va describir los aspectos fundamentales del diagnóstico de la dependencia del alcohol y de los tratamientos , y marcadores biológicos , los hacer un seguimiento del caso  .

Conceptualización (descripción del caso)

hombre de 41 de años, separado, vive con sus padres actualmente, desempleado en el momento, aunque a veces pasa temporadas con su hermano, estudió hasta tercero, bachiller básico, ha sido diagnosticado seropositivo al VIH, VHB y VHC. sin tratamiento. el paciente en repetidas ocasiones muestra el papel de dependiente, en la que muestra una actitud de obediencia y eficacia, en antecedentes familiares, su padre (alcohólico) falleció por un infarto, cuando el paciente tenía 11 años de edad, el paciente recuerda a su padre como una persona maravillosa. alguien que había que imitar, para él su madre más abnegada, su hermano mayor es el encargado de administrar el dinero del paciente, depende de la pensión del estado para poder vivir.

 El manifiesta una serie de problemas de adicción a sustancias alucinógena en remisión total, pero con persistencia de consumo de gran cantidad de alcohol, acude a terapia con el propósito de hallar una solución para sus problemas. La historia clínica muestra que ha ingresado a la unidad de hospitalización por breves momentos en los últimos cuatro años por ideación suicida y la dependencia al alcohol, en cuanto a sus relaciones familiares es de dependencia económica.

En consulta se muestra sumiso y con una actitud de obediencia, siente una idealización hacia la figura de autoridad ya que esta le recuerda a su padre, personaje a quien admira y recuerda como un hombre trabajador y maravilloso. El sujeto manifiesta unos mecanismos de defensas cuando se les confronta sobre su comportamiento, a la vez es evitativo y suele ser manipulador con su familia. En cuanto a su relación con el terapeuta es de admiración y confía que en las terapias encuentre la cura de sus problemas, el terapeuta siente una serie de ambivalencias respecto al paciente, una mezcla de sentimiento entre lastima y pena, lo que confunde aún más el posible derrumbamiento de sus mecanismos de defensas.

La personalidad que presenta el paciente en algunas ocasiones es de tendencias a ser progresiva y regresiva ya que se evidencia rasgos de estas tendencias en el momento que se enfrenta a conceptos que le aportan al crecimiento y en otras se divide en aquellas que lo llevan al retroceso.

Explicación del problema de acuerdo con el modelo psicodinámico.

El paciente se muestra dependiente a ciertas experiencias traumáticas, el cual han hecho que sus mecanismos de defensa no le permitan progresar.

El paciente muestra principalmente dos tipos de defensas, 1) la técnica de externalización: este descarga la tensión emocional por medio de la acción, por ejemplo los activos delictivos, el robo, la violencia (desde niño intimidaba a otros niños para obtener su ropa nueva o cualquier otra pertenencia), consumo de drogas sin discriminar los medios de administración de estas; 2) la técnica demostrativa: los intentos de satisfacción son logrados mediante la manipulación en su familia, los símbolos idealizados, son tratados como reales, por ejemplo su padre es idealizado, cuando en realidad este fue un alcohólico, que profundizó la pobreza en la familia, al punto que todos los hijos trabajaron desde la infancia (en el caso de nuestro paciente desde los cuatro años). Entre los mecanismos de defensa se observa la imposición como medio de manejo de otros, la amenaza de otras personas para poder conseguir los tóxicos, incluyendo el alcohol, que se convirtió en el diario vivir.

1) ¿qué le pasa al paciente (dimensión diagnóstica)

el paciente en repetidas ocasiones muestra el papel de dependiente, en la que muestra una actitud de obediencia y eficacia.

El manifiesta una serie de problemas de adicción a sustancias alucinógena en remisión total, pero con persistencia de consumo de gran cantidad de alcohol, acude a terapia con el propósito de hallar una solución para sus problemas.

 2) ¿a qué se debe? (dimensión etiopatogénica)

Su padre (alcohólico) falleció por un infarto, cuando el paciente tenía 11 años de edad, el paciente recuerda a su padre como una persona maravillosa. alguien que había que imitar, para él su madre más abnegada, su hermano mayor es el encargado de administrar el dinero del paciente, depende de la pensión del estado para poder vivir.

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