EXAMEN MENTAL.Psicopatología de la Niñez y la Adultez

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Examen Mental

Nombre

María Gabriela Aranguren

HPS-133-00488

Psicopatología de la Niñez y la Adultez

MB03N0P

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

• Nombre y apellido: Amelie Poulain
• Lugar y fecha: Barquisimeto 20 de octubre de 2015
• Edad: 22 años
• Grado de Instrucción: Primaria
• Nombre del evaluador: María Gabriela Aranguren

MOTIVO DE CONSULTA: Paciente femenino de 22 años de edad que acude a consulta pues se le hace difícil socializar con las personas en su entorno, por lo cual no ha podido mantener una relación afectiva que sea buena para ella.

ANTECEDENTES

NIÑEZ Y ADOLESCENCIA: Amelie, en su etapa de niñez no desarrollo un apego seguro con sus padres, su madre, institutriz con ciertos rasgos neuróticos, y su padre, medico veterano de guerra con rasgos obsesivos compulsivos, no supieron darle el afecto que ella necesitaba, esto trajo como consecuencia que cada vez que alguno de ellos tenía el mínimo contacto con la niña, se le aceleraba el pulso, por lo que el padre pensó que tenía una cardiopatía y suprimió todo contacto con el mundo exterior que esta pudiera tener, de manera que recibió clases en su casa y al no tener relación con niños de su edad comenzó a imaginar amigos. Cabe destacar que estuvo presente en la muerte de la madre la cual fue golpeada por una mujer suicida que caía de una iglesia. Esta esperaba a cumplir la mayoría de edad para poder salir de su casa en la cual no existía comunicación

EDUCACIÓN: La evaluada recibió clases de su propia madre en su hogar por el medio del padre a que le ocurriera algo debido a su “cardiopatía”.

ENFERMEDADES: La paciente no ha sufrido enfermedades, pues la cardiopatía que sufría según el padre nunca fue real.

VIDA SEXUAL/AFECTIVA: Amélie ha experimentado con muchos hombres sin embargo no ha creado un vínculo con ninguno de estos pues no llenan sus expectativas.

TRABAJO: Mesera en un cafetín.

EVALUACIÓN: EXAMEN MENTAL

1. APARIENCIA Y ACTITUD DEL PACIENTE

Aspecto                                                                                          

• Atuendo: Acorde a su contexto                                              
• Higiene Corporal: La paciente es aseada.
• Expresión: Exagerada
• Posturas: Acorde

Actitud[pic 3][pic 4]

• Coopera          SI      NO[pic 5][pic 6]
• Sincero            SI      NO

• Temerosa     SI      NO[pic 7][pic 8]
• Hostil            SI      NO[pic 9][pic 10]

1. CURSO DEL PENSAMIENTO

La paciente cuenta con un pensamiento prolijo, en el cual sus pensamientos están cargados de detalles y en ciertos momentos un pensamiento forzado, pues expresa comentarios en donde la fuente de la idea es externa a ella, hay momentos donde las respuestas que emite vienen de otro lugar que ella misma se imaginó.

1. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Ideas Delirantes: Se perciben ideas delirantes de parte de la paciente de modo de ocurrencia o inspiración, ella siente que debido a que encontró una caja con recuerdos, debe hacerle mejor la vida a los demás, por otro lado al encontrar un álbum de fotos le llega la idea de que puede ser de un alma en pena.

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