Examen Mental

SIGNOS Y SINTOMAS

Los signos y síntomas de las enfermedades

mentales fueron descritos desde el siglo pasado

por los grandes clínicos de la época. Desde entonces

se ha venido trabajando en la objetivación de

todos estos hechos psicopalológicos y en la creación

de una fenomenologÍa que integre los datos

en una serie de síndromes coherentes. Esta

fenomenofogía se limita a describir los estados

neiilálá5'á.ffü?ñales sin entrar en consideraciones

leóricas o en explicaciones sobre su posible

La observación directa o indirecta del pacienle,

se aplica al comportamiento en sus signos exteriores

c bien al estado subjet¡vo por medio de Ia

inirospección e i¡tercomunicación enlre el entrevisl¡

do ,v el examinador.

Es de advertir que los sintomas psicopatolóqicos

han de ser comprendidos en relación con

el res¡u de funciorres mentales. A su vez en el

coir i¿)io sociccultur al y en con4xion con la biografia

del frlci.nte, lo cu.¡r lleva al estudio indirecto del

enfe-.rrno, es cJecir, co;l el concLrrso de terceros que

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Dr. Auguslo González P.

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los cambios ocurridos más recientemente en la

persona examinada.

Por otra parte es necesario hacer.énfasis en la

visión de conjunto, n¡ngún sínloma aislado,puede

por sí mismb considerarse anorrnal o patológico,

pues puede hallarse en c¡rcunstancias especiales

en personas sanas. Es el caso de las alucinaciones

que son normales en el momento del dormir,

del despedar o en estados de deprivación sensorial.

La división en funciones y estados tiene sólo

una fjnalidad didáctica o metodológica. En realidad

todos los fenómenos están ¡nterrelacionados

formando un proceso común. Así un estado afect¡vo

delerminado producirá unas manifestaciones

moloras. Una alteración del pensamiento se reflejará

en especiales expresiones verbales o emocionales.

La exploración del estado mental puede seguir

un orden aóitrario con la única f¡naiidad de ¡ntegrar

un análisis clínico (Cuadro 2-1). Los faslornos

del sueñ0, alimentación y sexualidad serán

descr¡tos en otros capítulos.

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movimientos del rostro (mimica) y Ios del resto del

cuerpo (motórica); ambos son expresión de otros

fenómenos psíquicos como la afectividad y el

pensamienio.

En la actualidad se concede menos imporlancia

a la expresión mímica, pues en muchos pacientes

no mueslra claras alleraciones o púede

ser inespecÍiica. lvlerecen citarse, sin embargo,

algunos traslornos mímicos en la depresión como

el signo de Veraguth que consisle en la angr rlación

EXAMEN MENTAL

Cuadro 2-1.

TRASTORNOS

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