Examen Mental

EXAMEN MENTAL

I. DESCRIPCIÓN GENERAL

a) Apariencia

La paciente de 20 años de edad es de apariencia sana. La postura que adopto dejo notar disposición para colaborar. Su cabello era largo, de color negro, ondulado y presentaba algunas canas. Las partes de su cuerpo que estaban descubiertas como las manos, presentaban manchas blancas, a excepción de su rostro. Vestía de manera casual con un pantalón jean, un polo, chompa y zapatos. Su vestimenta era acorde a la estación y al lugar en el que se encontraba, denotaba limpieza y aseo personal.

b) Comportamiento y actividad motora

La paciente muestra ser flexible y ágil a nivel motor. Se le pudo percibir tranquila, sincera y durante algunas preguntas nerviosa, lo cual se vio reflejado en los gestos y movimientos que empleo.

c) Actitud hacia el examinador

La paciente fue muy colaboradora ya que no mostró resistencia a brindar información intima y prestaba mucha atención a las preguntas que se le formulaban.

II. HUMOR Y AFECTO

a) Humor

El humor de la paciente mostraba un poco de tristeza, preocupación y vergüenza.

b) Afecto

Su afecto era normal pues era congruente con su humor.

c) Propiedad

Su expresión facial era congruente con sus estados de ánimo, es decir existe coherencia entre lo que dice y expresa, por tanto sus respuestas emocionales son una expresión adecuada.

III. LENGUAJE

La evaluada hace uso de un lenguaje coherente, coloquial y espontaneo, reactivo a las indicaciones del entrevistador. Su discurso es normal y su tono de voz era adecuado.

IV. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS

La evaluada no muestra alteraciones sensoperceptivas y manifiesta no haber experimentado alucinaciones o ilusiones.

V. PENSAMIENTO

Presenta un buen número de ideas relacionándolas correctamente, además responde adecuadamente a las preguntas planteadas y su capacidad de pensamiento dirigido a un objetivo es bueno. Asocia correctamente los términos utilizados y su pensamiento es lógico, aunque presenta algunas ideas equivocas sobre su persona producto de su enfermedad.

VI. SENSORIO Y COGNICIÓN

a) Alerta y nivel de conciencia

La evaluada se encuentra en un estado lúcido, es decir es una persona capaz de mantener una conversación y responder acertadamente a las interrogantes que se le formulan.

b) Orientación

Se da cuenta del tiempo y el espacio en el que se encuentra, responde de una manera muy espontánea y acertada frente a preguntas muy sencillas, como por ejemplo cual es su nombre, edad, el que día estamos y el lugar en el que se encuentra. El conocimiento que tiene acerca de sus aspectos personales evidencia una vez más el estado lúcido en el que se encuentra.

c) Memoria

La examinada

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