El error de Descartes - El caso de Phineas Gage.

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1. Identifique la situación problema del paciente

Paciente Phineas P. Gage, un hombre de 25 años de edad quien reportaque tuvo un accidente laboral en el cual una varilla penetro por su mejilla izquierda, perforó su base del cráneo, atravesó la parte frontal de su cráneo y salió a gran velocidad a través de la parte superior de su cabeza;poco después de haber sido lanzado sobre su espalda debido a la explosión, el paciente mostró unos cuantos movimientos convulsionados de las extremidades y a los pocos minutos de haber ocurrido el accidente pudo hablar. El paciente Gage, hablaba racionalmente y respondía todas las preguntas que se le realizaban con respecto a lo que había sucedido anteriormente, por lo cual podemos concluir que el paciente no perdió la consciencia. El paciente Gage, tuvo una sana recuperación física, podía ver, oir y sentir, no tenía ninguna paralisis de extremidades o lengua. Perdió el ojo izquierdo debido a la varilla que atravesó su craneo, pero su visión en el ojo derecho era perfecta. El paciente seguía siendo el mismo con respecto a sus movimientos y a su lenguaje. Poco después de su recuperación física, el paciente empezó a presentar alteraciones en su personalidad, ya no era la misma persona responsable, enérgico, astuto y listo, ahora era una persona irreverente, impaciente, irregular… Su conducta se vio afectada debido al accidente, Gage no volvió a ser el mismo que era antes del accidente y por eso su jefe tuvo que despedirlo… Era un hombre totalmente distinto después del accidente. El paciente empezó a sentir apego por objetos y animales, adquiriendo un ”comportamiento de coleccionista” , el paciente también empezó a desarrollar ataques epiléptico. El paciente falleció el 21 de mayo de 1861, después de una enfermedad que no duro mucho, después de esto Gage tuvo una fuerte convulsión que le hizo perder el conocimiento, de la cual siguió una serie de convulsiones subsiguientes, es decir, una tras otra. Se cree que fue víctima de un status eplipticus, en donde las convulsiones se producen casi continuamente y anuncian la muerte.

1. Factores causales y asociados a la problemática del paciente

En el cerebro de Phineas P. Gage no se vieron alteradas sus funciones motrices, no hubo daño en las cortezas motrices y en el área de Broca, dejando intacto el lenguaje.  El daño fue más extenso en el hemisferio izquierdo que en el derecho, y más en el sector anterior que posterior de la región frontal del cerebro. No hubo daño en los sectores del cerebro que controlan la vigilia.

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