Entrevista de tartamudez

Entrevista de tartamudez

Nombre ________________________ Edad_________ Fecha de nacimiento___________  

Dirección_____________________________________________  Teléfono___________________

N° de hermanos_________________________________ Edades (respectivamente)____________

Fecha de evaluación_______________________________________________________________

Motivo de consulta

1. ¿Cuándo empezaste a tartamudear (edad)? ¿Coincidió con algún suceso o circunstancia?

1. ¿Cómo eran tus dificultades al comienzo? ¿ha habido algún cambio desde entonces?

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1. Describa el tipo de dificultades del habla que presentas actualmente: (señale)

• Repite sonidos – sílabas – palabras – frases___________________________________
• No arranca al hablar, se atasca_____________________________________________
• Prolonga sonidos________________________________________________________

1. ¿Presentas conductas asociadas cómo?

• Movimientos del cuerpo – cara – ojos, etc.________________________________
• Gestos_____________________________________________________________
• Otros (especifíquelas)_________________________________________________

1. ¿Varían estas dificultades? (señale)

• Por temporadas_____________________________________________________
• Por días____________________________________________________________
• Depende de situaciones (colegio, casa, etc.)_______________________________
• Varía según las personas (con su madre, su padre, otros niños, etc.) ___________________________________________________________________
• Según los temas de conversaciones. Determinadas palabras ___________________________________________________________________
• En qué situaciones tartamudeas menos:__________________________________
• En qué situaciones tartamudeas más:____________________________________

1. ¿Qué hacen los demás cuando te oyen tartamudear?

• ¿Qué te dice tu madre? ______________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Qué te dice tu padre? ______________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Te dan recomendaciones en cómo hablar? ______________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Qué hace el resto de la familia? ______________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Se ponen nerviosos? ¿les preocupa tu forma de hablar? ______________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Otros? (especifíquelos) ______________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Evitas hablar en determinadas situaciones? ¿Cuáles? ¿Cuándo? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Evitas hablar con determinados sonidos o palabras? ¿Cuáles? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Eres consciente de sus dificultades ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Tienes miedo al hablar en alguna situación o al decir alguna palabra ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Te has quejado alguna vez de tus dificultades de habla con terceros

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1. ¿Cuál crees tú que es la causa de que tengas disfluencia? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Tratamientos anteriores

1. ¿Has consultado este problema con algún profesional? ¿Qué indicaciones te proporcionaron? ¿Te ayudó? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Has recibido tratamiento? ¿De qué tipo? ¿Mejoraste? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Antecedentes familiares

1. Hay alguien en tu familia que haya tartamudeado (padres, hermanos, abuelos, tíos, primos) ¿Lo mantienen todavía? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Hay algún caso en la familia de problemas de lenguaje (retraso de lenguaje, de pronunciación, lectura, escritura, etc.)? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Relaciones familiares

1. ¿Cómo te llevas con tu padre? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Qué actividades realizas con él?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Conversas con él? ¿Qué temas? ¿Quién suele iniciar la conversación (Frecuencia)? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Cómo te llevas con tu madre? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Qué actividades realizas con ella? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Conversas con ella? ¿Qué temas? ¿Quién suele iniciar el diálogo (Frecuencia)? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Otros familiares ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Conducta

1. ¿Eres obediente? ¿Te adaptas bien a las normas? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Presentas problemas de conducta? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Eres una persona tranquila/nerviosa? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Se suele preocupar con frecuencia por diversas cosas? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Es miedoso? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Es meticuloso, maniático? ¿Le molestan los cambios de planes? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Tiene responsabilidades en las tareas caseras? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. ¿A qué dedica el tiempo libre? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Relaciones sociales

1. Es un niño sociable. Tiene amigos. ¿Cuántos? ¿Qué hace con ellos? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Es muy selectivo con los amigos? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Es comunicativo? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Se retrae o evita hablar? ¿Cuándo? ¿Con quién? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. ¿Ha tenido problemas con los amigos por sus dificultades de habla? (señale)

• ¿Cómo reacciona si se meten con él? _____________________________________
• ¿Se enfada?, ¿No le importa? ___________________________________________

Escolar

1. ¿Le gustaría ir al colegio? ___________________________________ Sí______   No______

1. ¿Va bien académicamente? _________________________________ Sí______   No______

1. ¿Está bien adaptado? ______________________________________ Sí______   No______

1. ¿Conocen en el colegio sus dificultades de habla? _______________ Sí______   No______

1. ¿Ha hablado usted con el profesor, que opinan en el colegio de este tema _______________________________________________________  Sí______   No______

1. ¿Se lleva bien con lo compañeros y profesores? ________________  Sí______   No______

1. ¿Ha tenido problemas con los compañeros del colegio por el habla? _______________________________________________________  Sí______   No______

1. ¿Tiene dificultad de rendimiento escolar? _____________________ Sí______   No______

1. ¿Aprende otro idioma? ____________________________________ Sí______   No______

1. ¿Tiene dificultades al hablar en esta segunda lengua? ___________  Sí______   No______

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