Examen mental - Caso Sonia

ASPECTO DEL EXAMEN MENTAL

EVALUACION

DESCRIPCION GENERAL

Sonia ha venido al consultorio por voluntad propia, ella es una mujer alta, trigueña, ojos oscuros, su vestir es de una mujer de oficina por lo sobrecargada de su ropa, aproximadamente debe tener entre 35 a 36 años de edad. Tiene dos hijos, uno de 18 años y el otro de 4 años. La acompaña un hombre de estatura baja, contextura gruesa, pelo corto de color negro y ojos de color oscuro, tiene unos 30 años de edad. Su conducta es amistosa, pero,  con un ánimo bajo, estado depresivo emocional por causa de su hijo mayor, quien consume marihuana, y le echa la culpa del abandono del mismo cuando tenía ocho años. Quiere recuperar el tiempo perdido con su hijo mayor, y que este no se convierta en un mal ejemplo para su hijo menor.

CONCIENCIA

 La paciente es consciente de su situación por la que está pasando actualmente.

 No arguye tener alteraciones de sueño, pero se siente confundida por todo lo que está pasando. Es un poco ambivalente.

Al referirnos a su orientación, podemos decir que Sonia se encuentra desorientada, puesto  que ella no sabe cómo arreglar su situación actual.

Se puede evidenciar su orientación es alopsíquica, tanto temporal como espacial y su función autopsíquica.

AFECTO

Su sensibilidad emocional es congruente.  Sonia, se siente culpable, triste y un poco inquieta por lo que está pasando por un desespero emocional, ocasionado  con su hijo mayor y con su vida.

PENSAMIENTO

Mantiene un pensamiento lógico, a pesar de los problemas que Sonia ha tenido con su hijo y con sus relaciones sentimentales, ella se siente agobiada, y ha entrado en una posible depresión que la ha llevado a pensar en quitarse la vida, combinando esto con ideas sobre valoradas de culpabilidad, auto reproches y desesperanza, presentado alteraciones en el  pensamiento de tipo Taquipsíquia y fuga de ideas.

LENGUAJE

Se expresa de una forma rápida y entrecortada, solloza por momentos, evidenciando un posible trastorno de Taquilalia. No termina las frases, y es complicado seguirla.

PERCEPCION

Sonia es consciente de lo que le está sucediendo. Conoce cada detalle de lo que la rodea y habla. No se ve ninguna alteración que altere la percepción a la hora de la evaluación No presenta ninguna alteración en sus apreciaciones.  

MEMORIA

De acuerdo a su historia que la relata cronológicamente, se puede deducir que su memoria está bien, no hay alteraciones que conlleven a decir que sufre o padece olvidos. Maneja bien las etapas que se presentan en la memoria como la fijación, almacenamiento, evocación y reconocimiento.

INTELIGENCIA

Su inteligencia es adecuada. No presenta alteración visible. Su conocimiento de cultura general es aceptable. Sonia plantea interrogantes a los cuales, ella misma trata de darles solución.

INTROSPECCION

Es aceptable. Busca ayuda psicológica, para enfrentar el problema que tiene con su hijo mayor, y hacer cambios positivos en su vida.

JUICIO DE REALIDAD

Es debilitado. Se encuentra en una incertidumbre, por el malestar ocasionado con su hijo mayor.