FICHA INFORME PSICOLÓGICO FINAL

NOMBRE Y APELLIDOS DE QUIENES PARTICIPARON EN EL TRABAJO

CÓDIGO

ANA CRISTINA BARBOSA AREVALO

1091660609

LEYDI VANESSA RODRIGUEZ SIERRA

60264418

Grupo número

403008A

Nombre del tutor

Dorian Lopez Bejarano

Ciudad y fecha

01 DICIEMBRE 2019

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CONSULTANTE

Nombre y Apellidos de la consultante María Gutiérrez

Lugar y Fecha de nacimiento:

Villavicencio Meta 24 de agosto de 1955

Edad:75

Eventos significativos que pueden ayudar o agravar los síntomas:

• Perdida y deterioro de la memoria.
• Despiste y recepción de mensajes.
• perdida de habilidades comunicativas como: lenguaje verbal y escrito.
• descuido personal.
• Escasa fluidez verbal.
• fallos en la orientación temporal.
• persona en situación de dependencia.
• Perdida de la Atención.
• Perdida de la Percepción de tiempo y espacio.
• Deterioro en el aprendizaje.

             ÁNILISIS DEL CONSULTANTE 

Características Biológicas (Explique características físicas y biológicas que puede estar presentando el consultante):

perdida de la memoria

Características Psicológicas (Explique rasgos y características psicológicas que puede estar presentando el consultante):

• Escasa fluidez verbal.
• Dificultad para orientarse.
• Problemas para ubicarse en su entorno.
• Olvido de los usos y aplicación de las operaciones matemáticas.
• No acata a comprender las ordenes escritas
• Perdida de la agilidad mental tornándose lenta y deficiente.
• Perdida de la memoria.
• Perdida de la atención.
• Actitudes negativas comportamentales se muestra irritable con facilidad, cuando se le reprocha que está olvidando las conversaciones.
• Toma de decisiones fuera de su contexto familiar y social (Viste al azar sin considerar el contexto cotidiano en donde está o la opinión de los demás)

Características Familiares (Explique el contexto familiar en el que vive el consultante y como esto puede influir en su comportamiento):

sin relevancia

Características Sociales (Explique el contexto cultural en el que vive el consultante y como esto puede influir en su comportamiento):

no aplica

212155594 REGISTROo

COMPRENSIÓN DE LA SALUD MENTAL DEL CONSULTANTE

Comprensión Psicológica (A partir de los comportamientos, ideas y emociones presentados por el consultante, realice un análisis de su salud mental):

Comprensión Social (A partir del relato expuesto en el caso, describa como el contexto cultural donde vive la consultante, explica su salud mental y como esto puede influir en un proceso psicológico):

ANÁLISIS DEL CASO

Lectura del caso (A partir de la información suministrada y el análisis realizado, explique brevemente en que consiste este caso, que factores intervienen en su comprensión y como se encuentran actualmente los diferentes actores que hacen parte de esta situación):

Hipótesis (A partir de la información suministrada y el análisis realizado, exponga las causas que están generando la problemática del consultante y si la situación continuara como esta, que podría suceder a futuro):

ANÁLISIS DEL ROL DEL PSICÓLOGO EN EL CASO

A partir del análisis y reflexión del caso, mencione cual debería ser el rol social y profesional del psicólogo en este caso:

El rol de el psicólogo es  de suma importancia ya que  tiene la oportunidad de brindar apoyo al núcleo familiar desde el inicio y posteriormente cuando el paciente ya no puede aprovechar la terapia, cuando el familiar se siente cansado de cuidarlo, cuando el paciente presenta alteraciónes cognitiva emocionales, y es allí donde el psicólogo desempeña un rol importante ya que fortalece con terapia la vida de esa familia y ayuda a mejorar la calidad de vida de el paciente permitiéndole llevar  la enfermedad de una manera mas llevadera.

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL

EJES DEL DSM

ANÁLISIS

EJE I

Trastornos Clínicos y otras condiciones que pueden ser objeto de atención clínica

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

• Escasa fluidez verbal.
• Dificultad para orientarse.
• Problemas para ubicarse en su entorno.
• Olvido de los usos y aplicación de las operaciones matemáticas.
• No acata a comprender las ordenes escritas
• Perdida de la agilidad mental tornándose lenta y deficiente.
• Perdida de la memoria.
• Perdida de la atención.
• Actitudes negativas comportamentales se muestra irritable con facilidad, cuando se le reprocha que está olvidando las conversaciones.
•  Toma de decisiones fuera de su contexto familiar y social (Viste al azar sin considerar el contexto cotidiano en donde está o la opinión de los demás)

EJE II

Trastorno de personalidad o Retardo Mental

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

Demencia primaria en curso progresivo causando afectación a distintas funciones cognitivas y conductuales o  síndrome afaso-apraxo-agnósico.

EJE III

Enfermedades o condiciones biomédicas

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

no especificados para el caso

EJE IV

Problemas Psicosociales y/o Ambientales

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

no especificados para el caso

EJE V

Nivel de funcionamiento global

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

SUGERENCIAS A LA EVALUACIÓN

Situaciones que requieren atención profesional (Describa brevemente factores de riesgo, es decir, comportamientos, emociones e ideas, así como situaciones familiares o sociales que deban tener un seguimiento profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante):

Recursos que favorecen el proceso (Describa brevemente factores protectivos, es decir, potencialidades a nivel personal, familiar o social que existan actualmente y que puedan ayudar a tener una mejor calidad de vida del consultante):

PLAN DE INTERVENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA

Farmacológico – Psiquiatría

este  es un espacio que se debe llenar a la hora de que el paciente sea valorado por psiquiatría y depende de eso se le  da la debida medicación.

Examen Mental – Neuropsicología

• Evaluación neurológica

• Los médicos evalúan su memoria, habla, percepción visual, atención, resolución de problemas, movimiento, sentidos, equilibrio, reflejos y otras áreas
• Exploraciones del cerebro
• Tomografía computarizada o resonancia magnética. Estas exploraciones pueden verificar si hay evidencia de accidente cerebrovascular, sangrado, tumor o hidrocefalia.
• Tomografía por emisión de positrones (TEP) Estos estudios pueden mostrar patrones de actividad cerebral y si la proteína amiloide, una marca característica de la enfermedad de Alzheimer, se ha depositado en el cerebro.

Psicoterapia – Psicología

Estimulación cognitiva:

Es un conjunto de varias técnicas que se centra en mantener y optimizar el funcionamiento de las capacidades cognitivas, así como de enlentecer su deterioro, trabajando áreas como la memoria, el cálculo, la percepción, la atención o el lenguaje.

Orientación a la realidad:

Esta terapia tiene un carácter muy práctico y está dirigida principalmente a conseguir que el paciente mantenga el conocimiento sobre sí mismo y sobre el medio que le rodea durante el mayor periodo de tiempo posible, reduciendo así el malestar derivado de la confusión sobre quién es, dónde se encuentra y en qué momento.

Fisioterapia y ejercicio terapéutico:

El ejercicio físico nos beneficia a todos, y particularmente a las personas que padecen Alzheimer, ayudándolas a dormir mejor, mejorar el estado de ánimo, mantener la movilidad, los reflejos, el equilibrio y la coordinación, mientras socializan con diferentes grupos. A esto se unen ventajas comunes del ejercicio terapéutico como pueden ser mejorar la salud cardiovascular, evitar dolores de espalda, etc.

Estimulación multisensorial:

La estimulación multisensorial se realiza en una sala preparada para ello, denominada sala o espacio snoezelen, en la que encontramos material técnicamente preparado para estimular de forma controlada nuestros órganos sensoriales: ojos, nariz, boca, piel y oídos.

Redes – Familia, Instituciones, Sociedad

INTERVENCIÓN GENERAL

• Pruebas cognitivas y neuropsicológicas

• Los médicos evaluarán cómo funciona tu pensamiento (función cognitiva). Una serie de pruebas miden las habilidades del pensamiento, como la memoria, la orientación, el razonamiento y el juicio, las habilidades del lenguaje y la atención.
• Evaluación neurológica
• Los médicos evalúan su memoria, habla, percepción visual, atención, resolución de problemas, movimiento, sentidos, equilibrio, reflejos y otras áreas.
• Análisis de laboratorio
• Algunos análisis de sangre permiten detectar problemas físicos que pueden afectar la función cerebral, como la deficiencia de vitamina B-12 o la hipoactividad de una glándula tiroidea. En ciertas ocasiones, se examina el líquido cefalorraquídeo para detectar signos de infección o inflamación, o marcadores de alguna enfermedad degenerativa.
• Evaluación psiquiátrica
• Un profesional de salud mental puede determinar si la depresión u otra afección de salud mental contribuye a los síntomas.