ALCOHOLISMO

ESTUDIO DE CASO ALCOHOLISMO

JOSE CUBILLOS

EXPOSICIÓN DEL CASO

Sujeto.

Álvaro José, de 33 años de edad, solicita tratamiento en esta ocasión tiene dos hijos, dos chicos de 10 y 4 respectivamente y una esposa que fue la que en un principio le aguanto tanto pero ya al final se da cuenta que es un gran problema y le pide que se rehabilite, yendo a algún centro. Es abogado posee un nivel socio-económico medio-alto. Viven en una urbanización privada con jardines, pistas de tenis, gimnasio, etc., en una zona residencial llamada “Villa campestre”

Historia del problema.

Álvaro José, dice beber desde los 14 o 15 años. Cuando comienza a salir con los amigos y a relacionarse con chicas durante los fines de semana. Comenta que: “tenía más soltura para pedir bailar o dirigirse a una chica” sino: “me sentía incapaz”. Posteriormente durante el estudio de su carrera en la universidad, se apuntaba a todas las fiestas de la facultad (como excusa para poder beber más, ya que dice: “nadie me ganaba”). Le consideraban como “una esponja”

En la universidad fue entonces cuando conoció a su mujer al principio creía que el patrón de bebida de Álvaro José, era “normal”, en varios años de relación se casaron y fue cuando empezaron a hacerse más patentes los consumos de alcohol (sobre todo durante los fines de semana).

Aproximadamente coincidiendo con el nacimiento de su última hija, Álvaro comienza a beber màs, llega tarde a su casa algunos días de la semana, poniendo excusas de todo tipocomo trabajo y visitas de amigos, situación que en último año se ha hecho insostenible por producirse de manera cotidiana (con el consiguiente gasto económico) e inclusive produciéndose el hecho de regresar a casa de madrugada, con síntomas evidentes de embriaguez severa. En varias ocasiones estuvo en un estado de semi-inconsciencia que varias veces lo trasladaban de urgencias a la clínica donde era tratado y estabilizado para darlo de alta.

En su casa ya, la situación se había vuelto insostenible el hijo mayor ya se había dado cuenta del notable cambio de su padre, y solo le quedaba preguntarle a la mamá por que se comportaba así por que ya no estaba tanto tiempo con el como lo hacia antes.

Ha visto reducido su círculo de amistades notablemente, ya que solo cree como amigos a las personas que todos los días encontraba en el bar bebiendo, ya ni siquiera sus amigos del trabajo querían contar con el para ninguna actividad, sin que se diera cuenta poco a poco estaba quedándose solo.

Álvaro también vio afectada la parte sexual con su esposa, pues aunque el crea que hace todo bien, la esposa se da cuenta que no es como antes, pues ahora le cuesta más tener y mantener la erección y en una que otra ocasión a querido estar con ella, sin su consentimiento.

Notablemente también a tenido inconvenientes con su trabajo en un bufé de abogados, puesto que muchas veces no asiste por la llamada “resaca” e inventando excusas siempre como gripa, infecciones o una que otra incapacidad.

Por las mañanas, cuando esta en su casa sin ir a trabajar vomita, tiene temblores y entumecimiento en las piernas por las noches cada vez duerme peor es muy intranquilo y tiene pesadillas.

Solicita tratamiento motivado por las presiones por parte de su mujer pues le dijo que se había aguantado mucho tiempo, que buscara un centro para rehabilitarse lo mas pronto posible, ella manifiesta que ahora pelean por todo, que los celos son terribles y que el cada vez bebe con mas frecuencia olvidándose de todo lo que le grita y le dice el día anterior. Álvaro comenta que en alguna ocasión ha realizado intentos infructuosos de dejar la bebida pero nunca había podido.

Análisis del caso:

Álvaro relata que ha sido desde siempre vergonzoso y tímido, poco aceptado por sus amigos y compañeros y que sus padres siempre estaban mas pendientes en hacer sus negocios y no en el que era su hijo. Que bebía, ya para no notar esos síntomas tan desagradables, Se le nota algo ansioso, preocupado en exceso ante la necesidad laboral de mantener reuniones en las que tiene que hablar en público, con una periodicidad de dos o tres veces por semana en sus relaciones sociales se ruboriza cuando habla con desconocidos y con las personas del sexo opuesto. Aspecto que dice no le ocurría cuando bebía o se tomaba al menos alguna copa. Reconoce su consumo abusivo de alcohol, aunque no lo toma tan en serio como su mujer.

Se le explica en qué consiste una intervención psicológica: entrevista, evaluación, tratamiento y seguimiento el acepta ante lo acordado anteriormente con su mujer. Empieza diciendo que ha dejado de lado toda actividad social con amigos y quedándose con sus compañeros de bar y del trabajo. Participa escasamente en las reuniones de empresa. También ayudaba a su hija menor en “los deberes” y ahora no lo hace, y tenía intereses desde muy pequeño en los juegos de azar (casino, billar etc) donde aquí empezó su vicio con el alcohol.

Su esposa dice sentirse muy desesperada por los notables cambios de su esposo, pues también se ha dado cuenta que en el trabajo, con sus amigos y en el ambiente sexual cada vez es peor, también ha pensado varias veces en separarse por las constantes peleas. Ella tiene que entender que no esta asi por que el quiere, que la dependencia al alcohol, está considerada como enfermedad; y que pasa tanto tiempo fuera de casa, en el bar por que necesita beber; que tenga paciencia que con su tratamiento, va a notar cambios en su persona. Que otro problema es el económico, al tener alguna deuda derivada de sus excesos y sus apuestas en los juegos, y tener que prestar para ir saldándolas.

Métodos de intervención:

Para la evaluación primaria del problema en un principio, ayuda especializada mediante un hemograma completo, un ECG, y la exploración por parte de un neurólogo. Desde la objetividad bio-médica, presentaba una alteración en determinadas ondas del ECG; polineuritis, a nivel neurológico y su hígado presentaba (en conjunción del

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