ANAMNESIS PSICOSOMATICA

ANAMNESIS PSICOSOMATICA

1. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

La evaluada asiste a consulta con su madre para ser evaluada psicológicamente con instrumentos para medir su CI ya que en el colegio la niña tiene muy buenas calificaciones y madre quiere saber como se encuentra su niña, ya que la evaluada no presenta ningún tipo de problema o enfermedad actual, aparentemente se encuentra bien ya que no presenta ningún síntoma según lo que refiere la madre.

2. HISTORIA FAMILIAR

La evaluada es natural de lima, tiene 8 años de edad vive con sus padres y hermanos en el tercer piso ya que es una casa familiar, ella la tercera de 5 hermanos , sus dos hermanos mayores son por parte de la madre la primera tiene 17 años y el segundo tiene 14 años, ella es la tercera , el segundo hermano tiene 6 años y la ultima tiene 4 años, la madre de la evaluada manifiesta que su padre trabaja en construcción ella es ama de casa e indica que la evaluada si conoce a sus abuelos tanto por parte de ella como del padre con los que para mas ya que sus abuelos paternos viven en el segundo piso.

Referente a familiares con problemas nerviosos en la familia tuvieron un primo por parte del padre que presentaba esquizofrenia  pero fallecio hace muchos años y que la niña evaluada no conocio.

La niña es criada en un ambiente familiar bueno sin problemas , se llevan bien con sus hermanos mayores, es una niña muy cariñosa , juguetona un poco engreída , resentida pero no es malcriada, tambien nos indica que su madre la engríe dentro de sus posibilidades le da lo que pide, no hace mucha diferencia entre sus padres pero algo de ventaja hacia la madre ya que es quien la engríe mas , su padre es algo mas serio, cuando hace travesuras con sus hermanos si los grita y les indica que se porten bien que no se hacen travesuras.

3. NINEZ

la evaluada es una niña tranquila bien educada , estudiosa tiene buenas notas es un poco tímida al principio cuando conoce a otros niños es engreída y caprichosa cuando no le das algo que ella quiere se molesta y se va , juguetona como cualquier niña le gusta mucho hacer pupiletras, ejercicios de sumas, restas, jugar vóley.

DATOS DE EVOLUCION

La madre manifiesta que tuvo un embarazo con muchos vómitos desde el primer mes ya que no toleraba ni el agua y trataba de alimentarse lo mejor posible asi tuviera nauceas por todo después durante el embarazo no tuvo ningún tipo de complicaciones. Al momento del parto fue normal sin ningún tipo de complicaciones. La alimentación fue del pecho de la madre no necesito de formula y el destete fue al año ya que empezó a tomar leche especial para niños y como ya comía no habia necesidad de seguirle dando pecho de la madre.

DATOS DEL DESARROLLO PSICOSOMATICO

La evaluada empezó a caminar al año dos meses y desde los 6 meses ya hacia sonidos entre los 8 meses ya decía mama y hablaba claro a partir del año , tambien nos comento que no era una niña enfermiza siempre estuvo bien salud en sus controles de niño sano no habia ningún tipo de problema por el cual preocuparse, tenia todas sus vacunas en orden sin pasarse de las fechas en que tenían que ser colocadas.

SINTOMAS NEUROTICOS

La madre nos indica que la niña nunca se orino en la cama y la manera en que le enseño a controlar sus esfínteres eran sentándola en el bacín cada cierta hora que mas o menos ella sabia y le iba enseñando.

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