Analisis De La Neurofisiologia En El Peru

ANALISIS DE LA NEUROFISIOLOGIA EN EL PERU

RESUMEN EN EL SECTOR SALUD

Los estudios neurofisiológicos se realizan en nuestro país desde hace más de treinta años y han sufrido modificaciones en cuanto a sus protocolos diagnósticos y al desarrollo de técnicas depuradas para el estudio de la placa mioneural y la placa motora.

Objetivo:

Describir los diagnósticos electromiográficos mas frecuentes en una institución de salud privada en Lima-Perú. Métodos: Se realizó un análisis descriptivo de los diagnósticos patológicos evidenciados por estudio

electromiográfico en el laboratorio de neurofisiología de la Clínica Internacional entre Julio de 2008 y Diciembre de 2010. Resultados: Se evaluaron 1933 pacientes, con una edad promedio de 44.08 años, 57.94% fueron mujeres; se analizaron 2229 diagnósticos patológicos, siendo el

diagnóstico de mayor prevalencia la radiculopatía lumbar L4-L5, seguido de neuropatía por entrampamiento del nervio mediano. Conclusiones: Los resultados de los estudios electromiográficos evaluados evidencian el predominio de lesiones asociadas a radiculopatía o neuropatía compresivas en pacientes adultos jóvenes.

Palabras Clave:

Electromiografía, Radiculopatía Lumbar, Neuropatía del Mediano

Obreros, de construcción, estibadores y mineros. La tasa de incidencia de injuria de tejido blando no traumática relacionada al trabajo sobre el cuello, la zona lumbar y las extremidades superiores es del 6.2% en los trabajadores a tiempo completo en la industria de la construcción

1. No existe una evaluación precisa de la incidencia de lesiones similares en trabajadores de oficina, pero se sospecha que éstas se presentan en menor proporción, pero con la misma intensidad y características clínicas. En todos estos casos la evaluación clínica incluye una exhaustiva anamnesis y un examen clínico dirigido a evaluar afectación radicular

de las estructuras afectadas. La electromiografía (EMG) con Velocidad de Conducción Nerviosa (VCN), es una de las primeras pruebas para clínicas que se solicita en los pacientes con dolor radicular; sobre todo lumbar, con el fi n de descartar una lesión radicular; pues tiene una alta especificidad y es complementario a otros procedimientos de diagnóstico que, aunque más sensibles, pueden ser menos específicos.

2. En 1950 Shea y col., formularon los criterios convencionales de diagnóstico electromiográfico en radiculopatías, el registro de actividad de denervación y lesiones axonales crónicas, sugerentes del proceso de denervación-reinervación, en una distribución segmental miotomal adecuada, en músculos inervados por la misma raíz, por la vía de más de un nervio periférico. De los diversos tipos de EMG, la EMG de aguja es la más útil sin embargo, se debe tener en cuenta que la EMG tiene limitaciones en el diagnóstico de las radiculopatías, pese a que algunos estudios refieren a una sensibilidad y especificidad superiores al 90%

Los resultados del examen electromiográfico son dependientes del examinador,

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