CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE CRISIS DE ANGUSTIA

FRANCO HERNANDEZ VIRGINIA

TRASTORNO DIFERENCIA

Crisis de angustia Aparición temporal y aislada de miedo. Presenta 4 síntomas de 13 posibles y de inicio brusco su máxima expresión es a los 10 min.

Trastorno de angustia sin agorafobia Crisis inesperadas recidivantes, por lo menos una de las crisis ha seguido con uno o más síntomas durante 1 mes. No hay agorafobia.

Trastorno de angustia con agorafobia Crisis inesperadas recidivantes, por lo menos una de las crisis ha seguido con uno o más síntomas durante 1 mes. Se presenta agorafobia (aparición de ansiedad en situaciones donde escapar puede resultar difícil y en caso de que aparezca no se pueda recibir ayuda, al grado de evitar estas situaciones).

Agorafobia sin historia de trastorno de angustia Nunca se han cumplido los criterios diagnósticos del trastorno de angustia .Aparición de agorafobia en relación con el temor de desarrollar sintomaza similares a la angustia.

Criterios para el diagnóstico de crisis de angustia (panic attack)

Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas de 13, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 min:

1. Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca

2. Sudoración

3. Temblores o sacudidas

4. Sensación de ahogo o falta de aliento

5. Sensación de atragantarse

6. Opresión o malestar torácico

7. Náuseas o molestias abdominales

8. Inestabilidad, mareo o desmayo

9. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo)

10. Miedo a perder el control o volverse loco

11. Miedo a morir

12. Parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)

13. Escalofríos o sofocaciones

Criterios para el diagnóstico de agorafobia

A. Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia inesperada o más o menos relacionada con una situación, o bien síntomas similares a la angustia, puede no disponerse de ayuda. Los temores agora fóbicos suelen estar relacionados con un conjunto de situaciones características, entre las que se incluyen estar solo fuera de casa; mezclarse con la gente o hacer cola; pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o automóvil.

B. Estas situaciones se evitan (p. ej., se limita el número de viajes), se resisten a costa de un malestar o ansiedad significativos por temor a que aparezca una crisis de angustia o síntomas similares a la angustia, o se hace indispensable la presencia de un conocido para soportarlas.

C. Esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental como fobia social (p. ej., evitación limitada a situaciones sociales por miedo a ruborizarse), fobia específica (p. ej., evitación limitada a situaciones aisladas como los ascensores), trastorno obsesivo-compulsivo (p. ej., evitación de todo lo que pueda ensuciar en un individuo con ideas obsesivas de contaminación), trastorno por estrés postraumático (p. ej., evitación de estímulos relacionados con una situación altamente estresante o traumática) o trastorno de ansiedad por separación (p. ej., evitación de abandonar el hogar o la familia).

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