Casos psicologicos. Mujer Que quería saltar por la ventana

• Nombre completo

Renée

• Edad

24 años

• Sexo

Femenino

• Estado Civil

Soltero

• Nacionalidad

N:D

• Dirección

N.D.

• Teléfono

N.D.

• Religión

N.d

• Nombre de quien lo refiere

Medico de la Familia

• Familiar en quien poder llamar en caso de emergencia

Padres

La paciente refiere que después de discutir con sus padres amenazo con matarse saltando por la ventana.

Los padres no sabían que hacer y llamaron al medico de la familia el que los refirió al servicio de psiquiatría la paciente había estado en la habietacion heavy metal rock en su stereo.

Tenia el volumen muy alto entonces sus padres subieron a su habitación y le pidieron que bajara esa música de locos. Ella se reuso y comenzó otrapelea cuado su madre apago la stereo la paciente abrió la ventana y menazo con saltar y después de diacutir acepto ir al hostital

Ha sido una constante.

Ha ingresado al hospital en otras ocasiones problemas de comportamiento y relaciones y problemas con drogas.

PERSONAL

FAMILIAR

1. Había sido una chica normal hasta su adolecensia alrededor de los 13 se volvió mas difícil aquneuq erea una niña inteligente, tenia problemas en la escuela.
2. A los 15 cambio de escuela por que había fracasado en la materias y pidió ingresar en una escual técnica al año lo avbandono he ingrso en un curso de arte luego deserto y empezó a trabajar en un negocia como vendedora donde ha sido inconstante.
3. No tiene amigos estable y ha tenidio ralaciones inconstante nitimas pero transitorias.

• APARIENCIA

Atractiva y se viste bien

• ACTITUD

Insolente, retadora, discutidora

• CONDUCTA

Inestable

• LENGUAJE

Coherente

• CURSO DEL PENSAMIENTO

Adecuado, coherente

• CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Coherente

• PERCEPCIÓN

inadecuada

• HUMOR

congruente

• AFECTO

labil

• ORIENTACIÓN

Ubicada

• MEMORIA

Reciente, remota e inmediata

• CONTROL DE IMPULSOS

Pobre

• CAPACIDAD DE JUICIO CRÍTICO

pobre

• CAPACIDAD DE INSIGHT

pobre

• CONFIABILIDAD

pobre

1. Inestable en la relaciones interpersonales
2. Impulsiva
3. Amenazas suicidas
4. Inestabilidad afectiva
5. Ira inapropiada

EJES

DIAGNÓSTICO

EJE I.  TRASTORNOS CLÍNICOS

F60.31

Trastorno límite de la personalidad(301.83)

EJE II. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

F60.31

Trastorno Límite de la Personalidad (301.83).

Psicodinámia Negativo

EJE III. ENFERMEDADES MÉDICAS

Sin diagnóstico

EJE IV. PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES

1. Problemas relativo del grupo primaria de apoyo
2. Problemas relativos en la Enseñanza
3. Problemas con drogas.
4. Problemas relativos al ambiente social.

EJE V. ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA

ACTIVIDAD GLOBAL

41-50

Reservado