Cesilia Pacheco Ardila

ANEXOS

. INFORME PSICOLÓGICO FINAL

Caso Cecilia Pacheco Ardila

A. FICHA DE ANÁLISIS DE CASO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA CONSULTANTE

Nombre y Apellidos de la consultante:

Lugar y Fecha de nacimiento: Edad:

ANÁLISIS DE LA CONSULTANTE

Características Biológicas (Explique características físicas y biológicas que puede estar presentando la consultante):

Características Psicológicas (Explique rasgos y características psicológicas que puede estar presentando la consultante):

Características Familiares (Explique el contexto familiar en el que vive la consultante y como esto puede influir en su comportamiento):

Características Sociales (Explique el contexto cultural en el que vive la consultante y como esto puede influir en su comportamiento):

COMPRENSIÓN DE LA SALUD MENTAL DE LA CONSULTANTE

Comprensión Psicológica (A partir de los comportamientos, ideas y emociones presentados por la consultante, realice un análisis de su salud mental):

Comprensión Social (A partir del relato expuesto en el caso, describa como el contexto cultural donde vive la consultante, explica su salud mental y como esto puede influir en un proceso psicológico):

B. FICHA DIAGNÓSTICO DE CASO

DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL

EJES DEL DSM ANÁLISIS

EJE I

Trastornos Clínicos y otras condiciones que pueden ser objeto de atención clínica

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

EJE II

Trastorno de personalidad o Retardo Mental

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

EJE III

Enfermedades o condiciones biomédicas

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

EJE IV

Problemas Psicosociales y/o Ambientales

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

EJE V

Nivel de funcionamiento global

Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:

DIAGNOSTICO GENERAL (A partir del análisis realizado al consultante en cada uno de los Ejes del Diagnóstico Multiaxial, describa en uno o dos párrafos toda esta información de manera clara, coherente y teniendo en cuenta la institución y profesional al cual va a remitir esta información):

SUGERENCIAS A LA EVALUACIÓN

Situaciones que requieren atención profesional (Describa brevemente factores de riesgo, es decir, comportamientos, emociones e ideas, así como situaciones familiares o sociales que deban tener un seguimiento profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante):

Recursos que favorecen el proceso(Describa brevemente factores protectivos, es decir, potencialidades a nivel personal, familiar o social que existan actualmente y que puedan ayudar a tener una mejor calidad de vida del consultante):

C. FICHA DE INTERVENCIÓN DE CASO

PLAN DE INTERVENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA

Farmacológico – Psiquiatría (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy específico, señalando posibles medicamentos, tiempo de duración de este proceso, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada):

Examen Mental – Neuropsicología (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy específico, señalando posibles procedimientos neuropsicológicos, tiempo de duración de este proceso, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada):

Psicoterapia – Psicología (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy específico, señalando posibles formas de intervención, tiempo de duración de este proceso, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada):

Redes – Familia, Instituciones, Sociedad (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy específico, señalando que redes activaría, como se activarían las redes, porque se activarían, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en este caso, señálelo.

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