Ejemplo de informe psicologico

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Apellidos y nombres : Renata Sophia Lindao Jaramillo

Edad : Cuatro años un mes

Sexo : Femenino

Lugar de nacimiento : Guayaquil

Fecha de nacimiento : 29/08/2017

Referente : A petición del padre de la niña

Motivo de consulta: Determinar la estabilidad mental y emocional de la niña y descartar la presencia de algún trastorno de personalidad.

Examinador (Psicólogo) : Psico. Jacqueline Arboleda Herrera

Fecha de evaluación : Octubre de 2021

Técnicas utilizadas : Entrevista a padres

Entrevista y observación

Dibujo libre

II. MOTIVO DE CONSULTA

El padre solicita un análisis de su estado de salud mental que incluye conocer la existencia o inexistencia de alguna patología en su personalidad; debido a que la niña presenta cambios en su conducta a partir de la visita en casa de sus abuelos maternos.

III. OBSERVACIONES GENERALES

Renata es una niña que tiene apariencia, estatura y contextura acorde a su edad cronológica, su vestimenta es apropiada a la estación, se caracteriza por ser sociable por lo que colaboró en todo el proceso de la entrevista.

Presenta conciencia lúcida, estaba orientada en persona, espacio y tiempo y su atención sostenida. El tono de voz fuerte, lenguaje natural, mientras que la articulación y curso eran adecuados, así también el pensamiento se muestra lógico, coherente y la memoria implícita.

Asimismo, sus facies eran expresivas y cambiante, denotaban tristeza y preocupación en ciertos momentos de la entrevista, sin embargo, mostró una actitud colaboradora y cordial.

IV. RESULTADOS

• Área conductual observada

Renata, se muestra extrovertida, dispuesta y confiada, responde con rapidez extendiéndose mas de la información que se requiere, se encuentra inquieta por mostrar sus dibujos, e interactúa con naturalidad, ante las preguntas planteadas, quiere mostrar sus juguetes

V. INTERPRETACION DE RESULTADOS

Según los puntajes obtenidos en las pruebas aplicadas, se puede observar que el examinado no tiene dificultades de consideración en las áreas ………………., sin embargo en las áreas de ………………….tiene índices moderados los cuales requieren una atención especializada.

Por todo lo expuesto, según los resultados, se puede afirmar que no presenta trastornos de personalidad o psiquiátricos.

Respecto a la escala de inteligencia, el examinado obtuvo un puntaje general de

…..lo cual lo ubica en la escala normal promedio.

VI. CONCLUSIONES

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